360 |
[伤寒论]
360 伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒病,发热,腹泻,手足厥冷,假使再见到躁扰不能安卧的,是死候。 |
照理说伤寒就是发热,如果发热的现象兼有下利,厥逆,躁不得卧者,这种就是死,在厥阴证里面,最担心的就是烦躁不得卧,人到最后关卡的时候,到肝脏里面的时候,如果肝的功能没有办法把癌细胞排出体外的时候,元阳要离开的时候,都会看到这种烦躁的现象,下利就是体能一直排出来,厌阴篇讲的都是下利,平常看到这情形,除了大肠癌外,病人都是大小便不禁了,要赶快把利止掉,不止掉就很危险了。有时候看他利止了,结果是里面没有东西利了, 遇到这种情况的时候、一般用大剂的四逆汤,下利的话用赤石脂禹余粮汤,用涩剂去止利。
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361 |
[伤寒论]
361 伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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外感病发热,腹泻十分严重,四肢厥冷一直不回复的,为阳气脱绝的征象,属死候。 |
照理说下利是越利越寒,体能都没有了,手脚冰冷了,如果病人发热,代表肠胃功能回来了,利应该会自止,现在发热,下利至甚。厥不止者,这时候下利不止反发热,手脚一直冰冷, 没有办法热起来的这都是死证。除了癌证的末期、肝病的末期。还有霍乱痢疾的上吐下泻,好的津液都吐光了,下泻又把肠胃的津液泻掉了,就会有这种现象。
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362 |
[伤寒论]
362 伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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①有阴无阳:只有阴邪而无阳气。 |
伤寒病六七日,本来并不腹泻,以后忽然发热腹泻,同时汗出不止的,属于死候,因为阴邪独盛,阳气亡越,所谓有阴无阳故也。 |
如果人在很虚弱的状况之下,胃气恢复的时候,病人下利兼有症状是发热,不是烦躁,发热就是手脚摸到热,摸到热还在利这就不会死,没关系,如果病人汗出不止,汗血同源,汗的来源就是阳的津液,如果下利,表汗又一直在流,整个肠胃都干掉了,这种就是死证,有阴无阳,就是阳脱了,阳脱掉就会有这种现象。用白通汤加猪胆汁和人尿,白通汤可以通阳,大剂的用,靠人尿硬把阴阳相隔打开。
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363 |
[伤寒论]
363 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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①腹濡:腹部按之柔软。 ②亡血:阴血亏虚。 |
外感病五六天,无结胸症的表现,腹部柔软,脉象虚软而又四肢厥冷的,这是血虚所致,不能用攻下法治疗,若误用攻下,其血则更伤,可导致死亡。 |
一般来说,有伤寒表证下利的话,会结胸,不结胸就是病往里面走了,腹濡,病人的肚子摸起来软软的,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。所以虚证不可下,虚证的人绝对不可以 攻下,为什么?因为有腹濡,如果心下鞕满是实痛要攻下,如果肚子难过,要先检查清楚,有东西在里面才可以攻,没有东西在里面不可以乱攻,如果脉虚,手脚冰冷又很虚弱,病人是里虚的状况,本来还没死,一攻死的更快。
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364 |
[伤寒论]
364 发热而厥,七日,下利者,为难治。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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发热而四肢厥冷,到第七日又发生腹泻的,为难治。 |
照理说发热手脚冰冷都是里阳不足了,里面的肠胃功能没有了,肠胃没有蠕动,这时候手脚都是冰的,这种发热的现象都是人体最后一道系统,遇到这种情形的时候、人已经极虚了,若再碰到下利。代表阳气都没有了,大肠和肺相表里,肺就是胸阳,一直下利就是肺气不够了。
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365 |
[伤寒论]
365 伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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外感病,脉象促而四肢厥冷,治疗可用温灸法。 |
灸「中脘」「关元」,如果是一般的伤寒表证,脉浮紧,不会用灸。用麻黄汤去发表,现在脉促,手足厥逆者,脉跳的数,手脚又冰冷,这都是进入厥阴证了,所以厥阴证的寒证,代表肝脏的功能衰弱下去了,就会看到这现象、还有下利,厥阴和少阴一样,主的是吐、利。
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366 |
[伤寒论]
366 伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒病,脉象滑利而手足厥冷的,是为里热所致,应当用白虎汤主治。 |
只要对证,不管病在太阳、少阳、阳明,都会有白虎汤证。只要确定里面是热,是经热, 就是血脉神经的热,一旦病人血里面的水不足的时候,就会用到白虎汤,如果厥阴证的病人,伤寒,吐、利太多了,病人的水不够了,也是属于白虎汤。
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367 |
[伤寒论]
367 手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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手足厥冷,脉象很细,好像要断绝一样的,主治用当归四逆汤。 |
若其人内有久寒者,宜「当归四逆加吴茱萸生姜汤」主之。当归四逆汤是中医治疗冻疮的主方,处方还是桂枝汤的加减,手足厥寒,脉细欲绝者,实际上心脏极度的衰竭了,所以加护病房裹面,靠维生机的病人都是当归四逆汤证,摸他的手脚都是冰冷的,心脏的血没有办法运行到四肢的末梢,四肢就缺氧,会坏死掉,这就是造成冻疮,除了冻疮外,紧急的时候也在用的,桂枝和白芍等量,由于动脉和静脉两个相等长,血液就会加速,平常胖子开三钱,人都昏迷了,靠维生机的时候用三两都不过份,因为身体里面完全没有功能,完全要靠药力,桂枝和白芍一定等量,如果桂枝少白芍重,会造成血管爆裂,因为出去的力量不够,人已经极虚了,肠胃的功能不够了津液也不够了,怕里面的东西梗到,所以用通草,通草是很轻的润肠剂,连麻子仁对病人来说都太强了,可是不攻又不行,因为怕里面有脏的东西,所以用通草,同时再加炙甘草、 大枣,把津液都补回来,平常张仲景很少用补药,因为病人需要,病人在失血的状况下,所以用当归,把血补足,细辛壮里阳,让下焦的阳往上升,下面的阳往上走,整个人能循环起来,为什么不用生姜?生姜是散胃里面的水,病人有恶心呕吐的时候才会用生姜,现在要把水补回来, 所以不用生姜。 当归四逆汤方 当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个 甘草二两炙 通草二两 右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 如果遇到病人很危险的时候,就照上面的剂量开,用两计,平常用钱计,晚上睡觉脚冰冷的,就是当归四逆汤证。还有一个地方用当归四逆汤,就是疝气,疝气时可加上升麻来升提阳气。所以只有疝气和冻疮用到当归四逆汤,还有就是急救的时候用。 若其人内有久寒者,宜「当归四逆加吴茱萸生姜汤」主之。 这内有久寒,讲的是胃寒,在厥阴篇里面讲的,实际上是肝太寒了,引起的胃的功能不正常,所以用当归四逆加吴菜萸生姜汤主之、吴莱萸是最好止呕的圣剂,寒就是有水,所以加生姜把水排掉。 当归四逆加吴茱萸生姜汤方 当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 甘草二两炙 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤 右九味,以水六升。清酒六升,和煮取五升,去滓,分温五服。 大部份妇人的带下,就是白带,都是阴寒的体质,这种状况就是当归四逆加吴茱萸生姜汤,人的生殖系统,只有肝经络过。所以当归四逆加吴茱萸生姜汤把肝热起来,白带就去掉了,因此在妇科的时候会用到这方子
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368 |
[伤寒论]
368 大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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①内拘急:腹中挛急不舒。 |
大汗淋漓,而发热仍不退,腹中拘急,四肢疼痛,又见腹泻、四肢厥冷而怕冷的,是阴盛阳亡的征象,主治用四逆汤。 |
如果有发热,应该汗出就都解掉了,现在大汗出,热不去,就是津液伤到了,四肢痛而拘急,关节会痛,就是津液不足了,血液循环就不好,四肢关节就会痛,又下利,厥逆而恶寒者,已经血液循环不好了,又下利,代表里寒很强,这时候又手脚冰冷,这裹的恶寒和太阳的恶寒不一样,麻黄汤的恶寒是怕冷,这裹的恶寒是虚掉的冷,四逆汤主之,四逆汤都是救逆的,里寒很盛的时候用,所谓里寒就是里面的功能都没有了,四逆汤里面用干姜和生附,很危险的时候,可 以炮附生附并用,生附可以壮心阳,炮附使关节打通,同时有壮肾阳之功。
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369 |
[伤寒论]
369 大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
原文
注释
译文
倪海厦
学习
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因大汗出,或严重腹泻,而手足厥冷的,用四逆汤主治。 |
汗和津液就是中医讲的阳,所以大汗出的时候就是亡阳了,阳就是人的体能营养液,若大下利而厥冷者,下利很多,食物没有了,就是血的源头都没有了,就是亡阴了,阳没了阴也没了,就是四逆汤主之;所以在伤寒表证的时候,汗出不止是桂枝汤加附子,用炮附收表阳。
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