[金匮要略]
- 标题：
- 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
- 倪海厦：
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359妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸方怀孕害喜吐翻了，有的人严重到抱著马桶下不来，这好像是我夸大，真正孕妇在呕吐严重时，是真的会抱著马桶下不来的。整天吃不下东西还不讲，只要闻到油烟就想吐，真的会受不了。如果吐完感觉很清爽就好了，可是吐完还是要再吐，很痛苦的。处方中的干姜本身是温中，妊娠呕吐是因胃寒引起，里面是寒水停积，用干姜、半夏、人参，这里一定要用到人参。平常怀孕时不需要吃人参，可是因为这时孕妇吐太多了，肠胃的津液会伤到，此时必须加些人参进去来补足它。加入干姜是针对胃中虚寒，水饮引起的呕吐不止使用的。有一种人是因为胃热太过，也会造成气逆呕吐，而干姜人参半夏丸是针对胃寒引起的呕吐，所设立的一个方子。张仲景不是胃热呕吐就没有开处方，他是觉得大家学习至此，应该自己会设计处方了。平常用竹茹来让胃热凉下来，加上橘皮，在竹茹橘皮汤证里是止嗝逆用的，用半夏生姜来散水降逆止呕，呕吐太多可以加人参，茯苓能够健脾整胃，这些药放在一起就可以了，这是橘皮半夏汤的加减，就是因胃热太过而产生的逆气呕吐时用的。如何区分寒热呢？很简单，病人怀孕害喜时， 你要她将舌头伸出来给你看，舌胎黄就是热。舌胎白就是寒。还还有从小便也可之知道，小便颜色黄就用这个处方，颜色白就是干姜人参半夏丸证，诊断方法很多，大家看状况来做选择吧。