[金匮要略]

标题:
妇人怀孕,腹中绞痛,当归芍药散主之。
倪海厦:
358妇人怀孕,腹中绞痛,当归芍药散主之。
当归芍药散方 
当归芍药散方
当归
白术各四两
芎藭各三两
泽泻半斤
芍药一斤
茯苓
上六味,杵为散,取方寸匕,酒和日三服。
  当归芍药散是妇女怀了孕以后,因水气太盛而造成血不足时用的处方。血要通行才能供养胎儿,结果病人平素水气太盛,造成怀孕时腹中绞痛。大家记不记得我们在讨论小青龙汤证时,我们是用汗法。小青龙汤证是表寒里寒,结果发完汗以后,如果病人会咳不止,就用苓甘五味姜辛汤,然后再成为苓甘五味姜辛半夏汤,然后再变成苓甘五味姜辛半夏加杏仁汤,然后再演变为苓甘五味姜辛半夏加大黄汤, 一路变化下去。为什么这样呢?这就是平时就有伏饮在身体里面。有的太太本来就有伏饮在身体里面,也就是素来就有水气在体内,结果怀孕使得水气更盛。水和血是有一定的比例在我们身体里面,水太多了血就会停滞。血一停滞下来,代表静脉的血流回心脏力量不够了, 所以会重用到芍药。当归芍药散里面有当归、川芎、芍药这是活血用的,茯苓、白术、泽泻就是去水用的,把积水去掉,同时把血补足病就好了,这是最好的怀孕期中调理身体的处方。这种痛是妇人怀孕时肚子里面的『绞痛』,这种痛是绵绵在绞痛,不是抽筋样的痛,这就是当归芍药散证,最明显的现象就是看到孕妇有腹痛又有点水肿。一般妇女怀孕时都会有一点水肿的,不用担心太多。


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