[金匮要略]
- 标题：
- 妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。
- 倪海厦：
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360妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方怀孕期间胎儿过大，因而压迫到膀胱，于是小便小不出来，造成小便滴滴答答。当看到小便难出时，如果次数多、量很少还算好，有的人是次数少、量又少，小便会累积在里面，尿停留在身体里面过久会产生毒素很危险的。张仲景用当归、贝母、苦参这三味药等量，把它做成丸剂使用。诸位想是不是该饭前吃？因为病在下，吃到小便通利为止。丸剂是要取它的药缓力重。看这个方子就知道，张仲景很了解这个人会小便不通是因为胎儿过大使得母体变虚，于是因血虚而成的，所以张仲景开当归来补血，贝母能够散结利湿。我们临床上看病时，遇到妇女抱怨说：「医生啊，我肚子很大了，小便又不好。」「太太，妳是不是一天到晚在郁结，在忧郁？」平时就在家里面忧心，一天到晚在想先生在干什么，然后又想不开，看到任何人都很生气。她会说：「是啊，你怎么知道的。」这种郁结、散结就要靠贝母，三物小白散中也有用贝母，可以把瘀痰去掉。苦参能够泻热，能将膀胱的热排出来。所以整个病况看起来，是因为病人思虑太重，导致血虚生热， 这个热是虚热不是实热，所以要用苦参，能够泻热。苦参是很寒凉的药，能够将膀胱的热排出来，所以苦参有利尿的功能。已经产生的气结，靠贝母让它散开来。血虚的部分用当归去补回来，所以这个处方也可以治疗妇女的情志病，也可以帮助嫌腹部太肥的妇女去脂。