[金匮要略]

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师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
倪海厦:
357师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
胶艾汤 
胶艾汤
干地黄六两
芎藭
阿胶
甘草各二两
 
艾叶
当归各三两
芍药四两
 
上七味,以水五升,清酒三升,合煮,取三升,去滓,内胶令消尽,温服三升,日三
服,不差更作。
  经方的胶艾汤有三个地方在使用它,第一是『妇人有漏下者』,什么叫漏下?就是月经恶漏不止。月经正常五天左右就结束了,有的人快一点四天,有的人三天,而今有人说已经一个月了,而月经还继续来,这就不对了,妇女的脸色都变黯,代表漏下严重。脾是统血之脏, 肝是藏血之脏,脾脏没有办法运化,肝脏本身又不藏血,于是血就漏下来,所以是肝脾两虚之病。有的时候是因为喝酒喝太多或者是思虑太重,工作压力太大,或是一个人在家里面很孤单就会慌乱,这都会造成肝脏脾脏两虚的状况,所以有很多女孩子都会漏下,诸位学过漏下的脉了,就是寸脉以下,关脉以上的地方脉会两边跳,这就是月经在恶漏不止。
第二是『有半产后因续下血都不绝者』,半产就是流产。病人流产过以后,结果月经不停止,一直来。第三是『妊娠下血者』,怀孕中间有流血,也有的人是生完小孩以后流血不止,此时病人脸色都是黯的,表示已经失血失很多。张仲景说:「这些所有的现象通通可以用胶艾汤。」胶艾汤是非常好用的方子,大家看胶艾汤里有干地黄, 地黄本身补血,我们六味地黄丸本身是入肾,肾壮起来就可以把肝的血补足,所以干地黄实际上是为了补肝、补血用的。川芎能够活血, 阿胶能够止血,艾叶能够使经脉通畅,所以我们的灸是用艾草来做灸。当归能补血,芍药能够收敛止血又止腹痛。使用胶艾汤时最重要就是阿胶跟艾叶,所以才叫做『胶艾汤』,阿胶本身是止血用的。大家现在知道了,当胃出血时,我们要用柏叶,这是植物性的胶质来止血, 如果是子宫出血或是其他地方出血,我们要用阿胶来止血才行。比如说病人虚弱时我们开出滋补的处方,干地黄可以用到一两,川芎用五钱,阿胶用三钱,甘草用三钱,艾叶当归等量各三钱,然后芍药四钱, 煮的时候可以放六碗水下去,然后放一碗半或两碗的米酒进去然后一起煮,煮成两碗以后再喝。这些药需要放酒进去。你不放酒其实也没有关系。煎药的同时我们可以用针灸辅助病人,针穴能够止血、止漏的穴位,像脾经的隐白、肝经的大敦治疗肝脾两虚,加针三阴交、血海。血海针下去以后肚子就不痛了,三阴交能够让肝脾的气血旺盛起来。大敦、隐白二穴本身就可以止血,这种状况下用针灸配合效果会更快,针下去后病人家属还在煎药时,病人的血就已经不漏了,效果很快的,除非你扎错穴位。


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