166师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋閟不通。大肠有寒者，多骛溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血， 有热者必痔。
『曰：热在上焦者，因咳为肺痿』，如果上焦太热是肺中风。热咳太久，这个热一直没有被治好，肺脏就会萎缩，因为肺里面津液没了， 就会肺痿。『热在中焦者，则为坚』，这个就是说中焦过热则大便一定会变硬。『热在下焦者』下焦指的是输尿管、子宫、膀胱等就是属于下焦。如果下焦太热，中医讲的热就是发炎，热太过血管会破裂，血液离经叛道而走，结果病人小便带血。有时『淋閟不通』，就是可能血结在膀胱，或者是下焦太热使得尿液过浓，于是很多结晶的东西就待在里面就会造成膀胱结石，很多原因都会造成小便不通。如果『大肠有寒者，多骛溏』，大肠过寒的话大便就会溏泻。中医的观念，大肠本来就是吸收水份再交给肺，现在因为『寒』让大肠没有办法吸收水，太多水分在大肠里面与粪便混合，所以大便就稀了。大肠有热的时候就『便肠垢』，大便出来很臭，或下利脓血，就是热症，就是发炎。所谓燥，就是大承气汤证，津液都干了，我们就要用承气汤。如果小肠寒呢？这跟大肠不一样。『小肠有寒者，其人下重便血』如果是寒在小肠，就是下重，上完厕所后，仍然有里急后重感，还想再上， 然后大便里看得到血，这就是小肠里面有寒。如果小肠里面有热者， 这个溼热下注就生痔疮。过去很多南派医生的观念，说：『痔疮是大肠的肠热下注』其实是错的，是小肠的热流下来，流到肛门，才会造成痔疮。为什么大肠的热不会下注？因为大肠是金，金本来就主肃降， 所以大肠里面水比较多，小肠是火，火性是向上的，本来就该很热， 小肠再受热的话，这过热的湿就会下注生成痔疮。