[金匮要略]
- 标题：
- 问曰：上焦寒，善噫，何谓也？
- 倪海厦：
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165问曰：上焦寒，善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未和不能消谷，故能噫耳。下焦寒， 即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。这里问的问题是为何上焦寒会造成噫症？张仲景说：「其实不是， 原因都在中焦。」『中焦气』，指肠胃、脾胃还有肝胆的功能，如果不是很好的时候，就是消化谷的力量不够了，这个时候就会产生噫。上焦之所以有寒症是因为中焦没有办法把吸收到的营养供给上焦，所以上焦才会变成寒。下焦寒也是因为中焦没有办法把一定的能量吸收来供应给下焦，造成『遗溺失便』，肾脏功能不够，小便就没有办法控制，这些都跟我们中焦的功能有关，所以中焦的气不和就不能自禁。这种『不须治，久则愈。』因为肝胆脾胃实际上不是真正有问题，而是情志造成的情绪病。比方说谈恋爱时看不到对方，于是吃不下东西， 你说有没有病呢？有时候生气、打麻将没有自摸，打十二圈都没胡， 下桌后就吃不下东西，都会造成这样，这不需要治。『噫』就是食臭， 嗝气时食物的味道都还在，还有味道，这就是病在中焦，就是噫症， 并不是真的有上焦寒。