[金匮要略]

标题:
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
倪海厦:
155肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
旋覆花汤方 
旋覆花汤方
旋覆花三两,即金     葱十四茎                        新绛(今之茜草)
沸草                                                                             少许
上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
  诸位看这条辨,就看出散落掉的部份,刚刚讲肺脏时,怎么没有提到『肺着』?而肝就有『肝着』?肺着跑到哪里去了?这是不是少掉一个了?后面还少的更多,我们就会想:『肺着是个什么样子?』当然肺的状况很多,我们有很多汤剂可以治肺,不容易整理出来,我们先谈肝着。『其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热』,在还没有严重的时候,只想喝热的,『但欲饮热』这个症状,我们就要用『旋覆花汤主之』。所谓的肝着,大家要有个观念,肝本身如果遇到湿气 比较盛时,湿就会停在这里。肝里面都是血管、血脉,湿盛时阻碍在这个地方的时候会使血脉过不去,血管受到湿的挤压就慢慢的变窄起来,变成一块一块在里边,中医叫做肝着,给西医看可能脂肪肝之类的。中医注意病人的症状,最初期的症状,他先『但欲饮热』,因为肝着的发生一定是寒,当中焦寒的时候病人会想说『我想喝热的比较舒服,喝冷的不舒服。』这就是最初期的症状。当肝着严重的时候, 胸腔里面就会紧绷的很难过。因为肝寒会造成里面有瘀血,肝血就没有办法进入肺,此时病家喜欢有人搥一搥,打一打他的胸部会很舒服。实际上就是肝脏的血没有办法到肺,转换成新的血,并不是喜欢有人在他胸腔上踩,只是打一打,被打的很舒服的那种感觉,中医此时就用旋覆花汤来治。
旋覆花又名金沸草,所以旋覆花汤又名金沸草汤,它本身通肺,可以把肺气打开来,而且降逆气。所以只要胸腔胀满的很难过时,都可以用旋覆花来把胸膈的郁气打开来,其力量很强,是很强的药,也就是能够让胸腔的气整个扩散开来,而且令胸膈逆气下降,所以胸闷的现象会被它去掉。为什么要用新绛?新绛是我们过去的名词,现在到药房里买的话就是茜草,过去的衣料如果想要染一点红的上去,就是利用茜草来做染料。茜草专门攻瘀破血,而且是专攻肝脏里的瘀血块,所以本草里面写新绛主治破血,专门破血,入肝经。所以只要有肝着的现象,我们一定会用到新绛。为什么要加葱白?像我们的通脉四逆汤里也有葱白在里面,因为葱白能够通阳,就是通阳气,所以加葱白在汤药里一起煮,可以帮助药力的发散。此时甘草就不要用了, 因为我们要直接入肝,放甘草下去反而减缓药性,此处需要速战速决, 如果用甘草就不够快速了,也就不叫做旋覆花汤,旋覆花汤喝下去以后肺就不会那么闷,就不需要去拍打胸膈了。如果用西医的生理解剖学来看,我们肝脏有一条血管直接到大肠,全身就这条血管没有办膜, 平常一般的血管都有办膜,血过去不会回流,而这个血管没有办膜, 于是造成很多得到大肠癌的病人,于开刀一年后,癌症百分之九十都会移转成肝癌而死掉,因为肝与大肠是相通的。新绛攻下去以后再加上葱白,就可以把这些瘀血从这里导到大肠,然后从大便排出来,所以是非常好用的一个药物。以后如果治疗肝病、肝肿瘤的时候,你看到我开的药有红颜色的,你会以为是硃砂,其实不是硃砂,而是茜草。


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