384问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？ 师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。 温经汤方 温经汤方 | 吴茱萸三两人参 生姜 | 当归桂枝 甘草各二两 | 芎藭阿胶 半夏半升 | 芍药丹皮 麦门冬一升 | 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温二服，亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼治崩中 去血，或月水来过多，及至期不来。 |
『问曰：妇人年五十』，就是女子更年期到了，现在专门讲更年期， 大家要将这个部份学好，免得以后麻烦很多。如果女孩子更年期到了出现『下利』时，此处的下利其实是下血。七七四十九癸竭后，月经应该停止，如果到了五十岁以后月经还是不断的来，就是下血『数十日不止』。『暮即发热』，到了黄昏晚上就发热。『少腹里急』，如果肚子里面如抽筋般的痛。『腹满』，肚子胀满。『手掌烦热』，手掌是阴， 手背是阳，此处的手掌热是因为阴虚才产生的烦热。病人『唇口干燥』。为什么月经停经了会变成还这样子呢？张仲景说，这个病就是所谓『带下』，对于妇人杂病，我们有一个统一的名称就叫『带下』。其原因是『曾经半产』，妇人年轻时可能流产过，造成『瘀血在少腹不去』。有的人是生完小孩后，子宫没有清除干净，还有瘀血在里面于是造成现在的唇口干燥，这时候当以『温经汤』主治之。因为妇人停经时子宫会萎缩，如果用大剂的药去攻是不正确的。病家子宫在萎缩时我们多用温经汤，因为有瘀血在少腹，温经汤专门针对子宫虚寒时用的， 所以除了女子更年期时可用以外，月经来得不顺、或是子宫有瘀血不能够去除、还有一种就是妇人不孕时也都可以用到它。 温经汤是中医过去用做求子的处方，所以大家可以在温经汤旁边写上『长年血寒』，就是经年累月长年的血寒积结在胞门、在子宫里面。『寒』就是冷，就是里面有缺氧，就是静止不动，是血块瘀积在子宫里面造成的，所以温经汤也是求子的处方。诸位看吴茱萸，张仲景选用吴茱萸是因为吴茱萸入肝经，能够让肝血很活络，能够让肝血到子宫去。当归、川芎、芍药本身是补血的，能够让血量增加。人参、桂枝，跟后面的生姜、甘草这些都是行阳的药，能够让阳气旺盛起来， 阳气盛时血就会跟著走动，这是可以生阳又活血的药物组合。阿胶是我们用止血补血的药，因为病人有漏下，丹皮是要攻瘀的药，因为女子寒血集中在胞门中。如果我们硬要去攻它，病人身体会跟著虚脱掉， 所以我们必须要确定她有瘀血时，或是女孩子子宫太冷而不会怀孕时才会使用。一股来说西医讲的子宫内膜异位，就是温经汤证。 『右十二味药』，以水来煮，煮完以后去渣喝汤。『妇人少腹寒』『久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。』只要妇人子宫冷，就无法受胎，有时月经来的太多，有时又到期不来，都可以使用温经汤来治。久年不孕也可以利用温经汤来助孕，所以温经汤是个很好用的方子。
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