[金匮要略]

标题:
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
倪海厦:
疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八
  这一篇讨论疾病成因分为内因与外感二种。中医认定会致病的内因是过于喜、怒、忧、思、悲、恐等情志。另外一种是外因,来自风、寒、暑、湿、燥、热等。还一种属于外伤科,像是刀伤、摔伤、枪伤等,我们中药里有很好的金创药可治。金创药就是武侠小说里面,一般出门在外的人多少都带著金创蘗。遇到受伤就用药粉敷在伤口上再包扎起来,敷过以后除了可以消炎止痛以外,还可以生肌肉、长肌肤。过去中医也有缝补伤口的技术,遇到伤口很大时,就用缝衣服的针去缝它,线就是用羊肠做的线。古代部队打仗时,难免有被刀砍的机会, 以前军医都是用缝补法,再加上一些外用药。以前争战时军医所带的治疗器材就是针灸的针还有羊肠线,用来缝伤口用。外敷用的金创药, 这类药物既能止痛,又能内服、又能外敷。这篇第一个讲的就是疮痈, 后面还有讨论肠痈,就是盲肠炎该怎么处理。还有浸淫疮,这些疮还区分局部性脓疮,与全身溃烂时怎么处理。还有带状疱疹也是属于浸淫疮,因为扩散症状不同,使用不同的名称等等,各种皮肤表面上的疮家我们该怎么去治疗。 
340诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
『应当发热,而反洒淅恶寒』,照理说如果病人无汗,脉又很数, 理当发热的,结果病人不但不发热,反而恶寒,就是病人身上患有脓疮的疾病。当皮表有痈脓时,我们体内的阳会出来相抗,此时病人就会感觉到身冷,脉浮就是病在表,脉数就是有热,所以这是表热要发出来的现象。此时如果皮肤表面尚未见到脓出现,但是如果病人有痛处,这痛处里面就是脓的所在,将来痛处一定会发瘫,里面的脓会透出皮表的。脉浮而且紧,加上恶寒身痛才是麻黄汤证。


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