[金匮要略]
- 标题：
- 下利后，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜麻黄汤。
- 倪海厦：
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318下利后，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜麻黄汤。『下利后，腹胀满』，病家下利后，肚子反而会胀满，表示里寒很盛。寒跟热不一样，热是拒按，按下去就痛，这是大便堵在里面造成的胀满。寒很盛时肚子也是胀的，但是你按他肚子时却是软的，压下去病人感觉很舒服，但是你摸病人皮肤都是冰的。『身体疼痛』代表有表寒。有表寒时身体骨节还有肌肉都会痛。这个条辨建立了一个原则，就是当病人有里寒时，如果同时又得到感冒，遇到这种情形张仲景认为应该先温里后再攻表。温里用四逆汤，攻表用麻黄汤或桂枝汤， 如果有汗就是桂枝汤证。如果是?黄汤证，就有恶寒、无汗、全身骨节痠痛的症状。