275问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也? 师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝
食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦， 故名曰虚。
『问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也?』这里是说，病人的脉跳得很数，数是代表热，照理说应该是胃里面会『消谷』，就是食物吃下去马上就消化掉，结果吃下去以后反而吐出来。张仲景的解释是：『以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。』张仲景意思是说这种情形是病人吃了发汗药所引发的。有的人吃麻黄汤或者是桂枝汤、葛根汤之后， 服俊汗发出来，结果造成中膈上焦气虚，因为我们的肺气是走表的， 发汗了以后肺阳变虚，结果脉也可以摸到是数脉，但是这种情形就跟胃没有关系，这个脉数是因为发汗引起的，此时没有办法把食物消化掉，是因为这类人平时胃中就比较虚冷造成的。只要大家了解到使用发汗剂治病的理论，是要利用肠胃里的津液，将皮肤表面上的病毒推出去来治病，所以我们平时就要保持肠胃在很正常的状况之下，如此你的身体就可以随时保持在待命的状态，一旦病毒入侵你的体表时， 此时经方家就会利用发汗剂将之立即驱逐出去，这就是治病于未病时，当然是可以很快速的把病治好。但是病人如果出汗了，脉还是很数，这表示食物吃到胃里面却没有津液在其中，这是因为胃本来就很虚弱才造成的。所以在伤寒论中张仲景说病人吃桂枝汤发完汗以后， 吃一点稀饭最好，『啜热粥』就是担心万一遇到病人本身肠胃就不是很好时，可以预先做防范，以免病家因为被发汗后，造成肠胃枯竭的窘境。所以平常感冒好了以后，不要马上吃食物，尤其是肉类要避免， 免得胃肠无法将之消化而成为宿食，大家一定要记住这个原则。『脉弦者虚也』脉弦就是指肝脉，胃脉位置出现肝的弦脉，代表肝脏横逆过来了，所以造成胃气虚。胃虚弱时，就会『朝食暮吐，变为胃反』。中医名称叫胃反，胃反是个症状，不是病名，而是说胃寒，我们所谓的胃寒就是胃蠕动减慢了，于是早上吃的食物到了胃里面，就停在胃中，一直到傍晚时，病人就感觉到：「奇怪，早上的食物好像都还没有消化。」还在胃里面胀胀闷闷的很难过，感觉要吐掉比较舒服些， 这就是朝食暮吐。所以有两种吐的现象，一种是吃下去马上就吐，这是吃太多了，另外一种就是朝食暮吐，我们用大黄甘草汤来治疗。致病原因是肠胃本身就虚寒，结果又被医生攻下，攻下了以后胃就更虚， 这个时候肝会膨胀起来，影响到胃，造成胃脉反弦，所以名之为虚。