[金匮要略]
- 标题：
- 心下悸者，半夏麻黄丸主之。
- 倪海厦：
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268心下悸者，半夏麻黄丸主之。半夏麻黄丸方这个半夏麻黄丸只做丸剂来用，此处『心下悸』是最浅的一种心下悸。用半夏和麻黄这两味药做成丸剂来用，丸剂的目的是取它的药缓力重。同样是心下悸，像桂枝甘草汤、苓桂术甘汤都有动悸的现象， 这里的心下悸，完全是因为水饮造成的动悸。别的也是水饮，这个也是水饮，我们怎么样来区分它呢？半夏麻黄丸的水饮完全是在胃中间，胃里刚开始有水饮的时候，本来是没有动悸的，喝水下去后如果水排不掉，才会开始动悸，这就是比较浅的动悸，表示此人胃中有水饮。为什么要用半夏？因为半夏可以把水往下利，所以半夏能降逆止呕。中医的降逆法很简单，胃的蠕动不正常，中医叫做「胃反」，就是胃会把里面食物往上推到食道，再推到嘴巴里出来，而半夏就能够让胃蠕动正常，让食物往下走，所谓降逆就是这个意思，因此它能够止呕。麻黄这个药本身能开肺，当半夏把多余的水先利掉，再来是希望肠胃的津液能够入肺，所以需要将肺张开来，这是最简单的一个丸剂，就两味药而已，等量用。『炼蜜和丸』，做成丸剂。临床上我们也可以用在肺家的实症，比方说当寒束在肺上面是肺实，就是肺被寒束到了，所以病人没有汗，这个时候痰会很多。半夏能够祛痰，麻黄能把肺打开，这种现象一样是用半夏麻黄这两味药而已。