[金匮要略]
- 标题：
- 瘅而渴者，其瘅难治；瘅而不渴者，其瘅可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。
- 倪海厦：
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245瘅而渴者，其瘅难治；瘅而不渴者，其瘅可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。『瘅而渴者，其瘅难治；瘅而不渴者，其瘅可治。』为什么会这样子呢？我们每当看到病人发黄，或是阴黄黑黑的，都会先问「先生， 你口渴不渴？」诸位，中医的问诊「你渴不渴？」很有道理的，「好渴」表示里面热，「不渴」里面就不热，就是这么简单，现在是『瘅而渴者，其瘅难治』就是病患里面热得很厉害。发炎得很严重就会燥渴。如果是『瘅而不渴者』，很简单，是因为里湿比较盛造成的，此时我们把湿去掉就好了，所以说易治。『发于阴部，其人必呕』你不要说什么阴部，其实就是发在里面， 发在脏上面。如果湿热在脏上面，代表脏是湿盛，而经过腑消化后的营养没有办法交给脏，于是就吐出来了，故『其人必呕』这就是是小柴胡汤证。如果病是在阳部，就是还在表，『其人振寒而发热也』代表这只是表症，没有什么大间题。这种瘅讲的就是湿和热。