[金匮要略]
- 标题：
- 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
- 倪海厦：
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182心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻汤方这个处方跟苓桂术甘汤的用途不一样，泽泻汤是对付水饮停在脾脏时使用的，如果水在胃里面的话就是苓桂术甘汤证。刚开始水停在脾脏里只是一小部分，如果不立即去除此水，以后脾脏就会越肿越大。最初期时只是脾脏里面有一点点积水，就是此处所谓的『心下有支饮』。这个支饮就是在胃的旁边感觉到很胀闷，常发生在左肋这一带， 只有在这个位置上我们才会用泽泻汤。白术能健脾去湿，泽泻能利水， 张仲景的泽泻汤就是只用这两味药，因为要把这水从小便排出去，所以需要重用泽泻。这个部位的水饮引起的昏眩是非常严重的，所以称之为冒眩。另一种是苓桂术甘汤证，虽然说都是会天旋地转，此处的泽泻汤证还有眼前发黑的现象。我们人体吸收了营养以后，脾土生万物，就是土能生所有有用的物质，所以我们的营养取得就要靠脾脏， 然后慢慢的再供应到四肢、到我们的五脏六腑里去。如果脾脏有停饮在里面，会造成病人身体里的营养，处在不敷使用的状况之下，这种状况就类似于西医讲的贫血。贫血时病人看东西都是黑黑的，所以这一种冒眩的现象表示是初期脾脏出现问题时特有的症状。