168诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中，
微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下； 微下关，积在少腹。尺中，积在气冲，脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。
『诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。』这个条辨看起来很长， 我给大家一个观念后，诸位再看就很快了。中医的脉分寸、关、尺， 寸代表上焦，关代表中焦，尺代表下焦。先不管寸关尺在那个位置上， 诸积大法中当你摸到有积时，就知道里面有长东西，张仲景就是这个意思，不管积在哪里，脉肯定是『细而附骨』。附骨的脉就是你摸脉按到骨边，脉还是靠着骨边跳，移都移不开而且形很细，这就是积脉。摸脉时，你稍微移动一下，或者你重按一下脉就没了，就是没有长东西。当你有这个初步概念以后，依此类推就知，如果在寸脉位摸到附骨脉，就是上焦有积；如果是关脉摸到附骨脉，就是积在中焦；如果尺脉摸到附骨脉，就是下焦有积；如果是寸关尺都有积脉，就是身体里面到处长东西了，我们先要有这个概念。从这个想法来看，如果是寸口脉有附骨，寸脉指上焦，就知道积在胸中，心脏不会长瘤的，肺才会长瘤，一定是积在胸腔中。如果『微出寸口』，就是脉出寸口之上，这是上焦之上，就是指喉咙，可能是甲状腺肿大、扁桃腺发炎， 或者是腮腺肿大等，所以说『微出寸口，积在喉中』，大家可以按照脉来决定它积在人体的哪个位置。如果是『关上积在脐旁』，就是如果在正中间关脉的地方摸到积脉，细细的附骨，就是有积在肚脐旁边。
『上关上，积在心下』，如果在关脉上、靠近寸脉的下方就是心下出
现积脉，表示积在中焦和上焦的之间，积在心下就是积在胃里面。『微下关，积在少腹』就是关脉下来一点还没有到尺位，附骨脉在这里时， 我们知道是在肚子里面堵到。如果是『尺中』有积脉，就是病在气冲。这段不单单是讲足阳明胃经的气冲穴，包含我们的下腹部、耻骨这一带，自任脉上来，曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海、神阙这一段都是，主要是指少腹这个地方堵到的时候，在微下关的地方可以摸到积脉。尺脉出现附骨脉时完全是指子宫、膀胱的地方有积了，如果摸到左手是积脉，就是积在左边，右手积脉就是积在右边。积脉是同侧诊断，如果两手都出现积脉就是有积在中间，以各部位来决定积在何处。
现在跟大家讲两个临床案例，我有一个朋友，我把他当成我的小老弟看，他父亲是前少将，退休下来，他闲来无事：「反正我们军人检查身体都不要钱。」他先到荣总去做检查，被告知「你可能有肺癌。」他一听，完了，回家都不能睡觉了。然后他儿子说：「爸爸，我带你去找倪海厦，你不要听西医的话。」他跟我是好朋友，我摸他的脉， 按照诸积大法，肺癌，我倒要摸摸看，先摸左手，的确有积脉，在寸的地方。再摸右手，在寸的地方，也有积脉出现，我心知是病在中膈。我就说：「你爸爸没有肺癌，肯定是纵膈腔这边长东西。」所以他的症状是心痛彻背，背痛彻心。我们右手的寸脉是气脉，主肺；左手的寸脉主心。如果只是右手寸脉找到积脉就肯定是肺里面长东西，结果两手都摸到积脉，就是在中间长东西。于是我说:「伯父，你不要相信我没有关系，你已经从荣总检查过嘛，你再去找一家医院去检查看 看，你不要讲你已经检查过了，看另一家医院如何说。」结果到三总一查出来，是纵膈腔油网上面长一块脂肪出来，这下他回家病就好啦， 他直呼：「这个倪海厦真厉害，有一套!」他回去没事就在讲我，结果最近他的亲家母也是一样，到荣总一查，说是肝上面长东西，这位妈妈吓得当天就不能睡觉了，回家就打电话给她先生说她受不了了，于是先生事情也不能做了，先回来看他太太，这怎么办呢？怎么搞的？ 怎么出这种事情呢？才五十岁。他就说：「倪海厦很厉害，找倪海厦去。」其实说穿了我也没什么厉害，只是我知道诸积大法而已，肝脏长东西？我倒要摸摸看，一摸，什么积脉？她的肝脉比我的还要好! 我本人近来太累了，肝都还有点痛，而她的肝脉比我还好，因为我最近写书，睡眠太少，晚上一点到三点都很准时起来写书，因为肝血不够用，伤脑筋耗掉了。接着又摸她右手：「脉很好啊！」但是她的胃脉不行，胃气浮起来了，查查里面津液如何，结果按下去脉很强，这是积脉。我就说：「妳是肠胃的问题，没有关系。」她说：「的确，我去做胃镜检查，已经十几年这胃壁越来越厚，然后每三个月检查，胃就越来越厚，十几年吃药从来没有好过，那我肝上没有东西？」我说：「没有。」如果肝上有东西，在左关的地方，一定会摸到积脉，而她却没有，诸积之脉是又细又附骨，她的脉没有这样，于是我说：「妳的肝好的很，比我的还好。」我就开了甘草泻心汤做一点加减后给她， 吃完后三天她就说：「哇!胃从来没那么好过，你这个中药真好，我十几年来吃药从来没这种感觉。」昨天台大医院的医师打电话给她，因为她荣总检查完后又跑到台大去检查，医师说:「您没事，您非常好， 根本肝脏没有东西。」连西医的仪器都会有误诊，因为有时候照到的阴影实际上是很多湿很多痰在里面，有时是胃壁太厚了，胃里面是湿的。大家要有一个观念，我们胃的大小是一定的，哪天突然多起来就是胃癌，如果没有多起来，胃壁为什么增厚？实际上就是湿堵在里面， 湿把胃像海绵一样撑厚起来。我开甘草泻心汤的加减给她，我对她说：
「妳放心，我是治疗肝癌的高手，妳不会死的。」其实我知道她不是肝癌。可是你如何确定她不是肝癌呢？这就是要靠诸积大法，这段看懂就会应用了。所以你如果摸到寸跳上来，就是喉咙痛，你看中医摸脉好像很神奇有没有，其实就只是这些方法技巧而已，事实上就是这么简单。如果再加上我们的触诊法，摸脉时已经确定没有积了，再摸第九椎看看，我压她第九椎时，她连痛都没有痛，压十三椎外开三寸半痞根点，也没有痛点，消积、痞根都没有压痛点，第九椎肝没有痛， 怎么会有肝病、肝肿瘤？但是这经验却把她吓死了。其实检查是很简单，就是你要了解，就怕我讲的时候你很了解，回家就忘了。张仲景真的是功德无量，依此类推，你检查其他内脏的部位也是一样。比如说喉咙里面有积，你就会在上寸上的地方摸到浮（附骨）脉，而洪数的脉就代表喉咙发炎了，依此类推。那膀胱尿道发炎的话，在尺下的部位就可以摸到附骨（浮，注：书上亦为『附骨』二字，但从含义上看应为『浮』）脉了。