[金匮要略]

标题:
寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
倪海厦:
140寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方 
当归生姜羊肉汤方
当归三两                       生姜五两                       羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
  『寒疝,腹中痛,及胁痛里急者』,同样是寒疝,前面是寒疝, 这里也是寒疝。这个处方是治寒疝的平和剂,就是当寒气被去掉以后, 我们给他吃一些能大补气血的药,就是当归生姜羊肉汤了。为什么要用羊肉呢?大家注意观察猪肉、牛肉,还有羊肉。羊肉的脂肪越烧油就越浓,羊肉跟猪肉不一样,牛肉熬太久,涩涩的会干掉,羊肉你熬熬看,就不会。我们取羊肉是因为它有非常丰富的油脂,当归本身又是有油脂,当归黏黏的就是天然油脂,加生姜下去可以开胃气又健脾, 所以羊肉当归和生姜煮在一起是大补气血的药。因为之前就有寒疝, 使得所有的脏腑功能都缓下来了,营养根本就无法被身体受纳,自然血就亏损了。刚开始血亏了的时候,病人肠胃都还是冷的,当归生姜羊肉汤吃下去,拉出来也将是当归生姜羊肉汤,嘴巴吐出来的还是羊肉,拉出来也是羊肉,可能还有很香的味道。这种情况之下你给他再好的药他也不吸收,这时候就该先给他大鸟头煎,等到寒去热回后, 病人必曰:「哇!肚子好饿喔。」此时让病人喝当归生姜羊肉汤,张仲景就是这个意思,此二方时常是配合在一起用的。煮法是『右三味, 以水八升,煮取三升』,『若寒多加生姜』,『痛多而呕者』,加橘皮、白术、生姜。一般我们在抓药的时候哪有这么复杂?我们吃补的时候还要加这些?不需要的。我们可以加一个生附,或者人多一起吃时, 我们可以加两个或是三个生附下去一起煮。当归生姜羊肉汤里面加生附,生附会行走全身经脉,此时羊肉汤一下到肚子里面,生附就会将之带到全身,于是身体马上就热起来。当归和羊肉都入血分,入到脏里,当归可将脏里面所有的湿都清出来,所以如果冬令时节我请你吃当归生姜羊肉汤,吃下去以后你马上去上厕所,你要感谢我将你的里寒逼出来,很多身体隐藏有劳症的人都会立刻上厕所。
这是很好用的一个汤剂,大家可以在当归生姜羊肉汤旁边写一句
「病人寒多造成的血虚用之」。平常遇到病家有血虚时,我们可以直接吃补血的药,像四物汤之类,而血虚同时兼有寒症时,我们就要用当归生姜羊肉汤。补血的药有很多,像我们的当归建中汤也是补血的药,四物汤也是补血的药,我们用当归、黄耆二味药配合在一起就是补血汤,剂量是当归五钱、黄耆二两,用一比四的比例,这也可以帮助病人补血,但是都无法同时去寒。而今病人寒多又有血虚,此时只有我们的当归生姜羊肉汤可以补到病家,这是继乌头煎之后时常要用到的处方。


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