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胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

倪海厦：

118胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方 

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实一枚，捣         薤白三两                       半夏半升                                           白酒一斗 上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

  『胸痹，不得卧』，前面说的症状是还可以平卧的，现在如果已经不得平卧，兼有『心痛彻背者』，处方用栝蒌、薤白还要加半夏， 这是已经不能平卧又有心痛彻背，这是病情进入第二个阶段。到了第三个阶段还会有背痛彻心，就是痛还会回过头来，这就是栝蒌薤白半夏汤证。这时我们知道病人是纵膈腔上发炎，里面有许多浊痰停留着， 所以才造成心痛会透到背后去。由于半夏涤痰的力量非常强，光靠栝蒌实的力量只能散掉郁结之气，必须要加半夏在里面才能完成最佳治疗。 

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