117胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟， 关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌薤白白酒汤方 |
栝蒌实一枚，捣 薤白半斤 白酒七升 上三味，同煮，取二升，分温再服。 |
这是一个很轻的处方，病人有『胸背痛』就是有时候胸痛穿到背部，有时背痛透到前胸位，但是不是心痛彻背那么强，只是微微的隐隐作痛，这只是胸中阳气闷在这里造成的，所以是最轻的一个方子， 栝蒌薤白白酒汤。栝蒌实长的好像丝瓜一样，如果从中间横切开来看， 就好像蕃茄一样，这是瓜类入药，从中间横切出一段一段下来用。如果我们用它的根就是栝蒌根，又名天花粉，栝蒌实就是取用它的果实入药。你到药房去买它的时候，拿出来一看：「咦？老师，这长的好像心脏的心室心房。」正面看的时候就是这样子，里面还有瓜子在。
你如果三天不煮它，剥开来看里面还会有小白虫跑出来，没有关系， 这表示没有农药，如果药放在药柜里三年都不长虫，这个药就有问题， 就好像一杯水拿到北极都不会结冻的，这你敢喝吗？喝下去你不就是变成原子弹了？那种水是不能喝的，药本来就该会长虫才对，这代表是天然的产物。由于它长的就像一个心脏，所以有『欬唾，胸背痛』的时候，就是咳嗽、喘息等，都可以用栝蒌实。栝蒌实的本身的功能， 能够去痰饮，而且能够去湿，非常的好用。它又能够开肺利阳气结， 这是本草里面写着它能够将心与肺打开来，所以利胸中阳气结。为什么要用薤白呢？中药里面，腥臭像大蒜的药就是薤白这个药了。「老师，为什么要取这个臭味？」因为中药的选用需要顾及所谓的『同气相求』。这个薤白，因为它是浊臭，所以这个蘗进去以后，我们很多湿寒的浊物停在中膈的地方，靠这个薤白的性就可以把它利出来。这个薤白将浊气利出来以后，我们还需要一个导药，就是利用白酒。过去曹颖甫用高梁酒，当然可以，因为也是白酒，缺点是酒太强，结果胸痹是好了，同时却伤害到肝，真正我们过去用的是白酒。张仲景并不是一定要用这个白酒，而是因为它取得方便，以前北方天冷都是喝白酒，像什么二锅头高梁之类都可以用，但是我真正使用的是甜酒酿。甜酒酿就是糯米经过发酵以后味道有点甜甜的，颜色是白的。因为白色，白的性入肺，然后因为发酵过，所以性就往上升。因为胸阳就停在横膈下面，一定要用药先将之打散开来，阳气才会往上冲，有了正常的管道，然后才能回头往下走。光靠药直接下去是无法将这郁气升提上来的，所以要靠白酒把它往上提，白酒一下去，药就整个冲上来， 就会把囤积在肺的下方还有心脏部位的浊物全部往上升提走。临床实务上可以看到很多裁缝工，或者在工厂里面每天弯曲身体做工的，晚上天冷的时候还是在一边流汗一边做工，这时风寒会从背后面进入胸腔，结果就得到这种病。栝蒌薤白白酒汤方是张仲景治疗心脏病的第一剂处方，这种病症期如果给西医治，此时西医是查不到心脏已经有病了。等到病人已经很痛了，甚至于纵膈腔上面有时候长出肿块，或者横膈腔上长出肿块，我们讲的纵膈腔、横膈膜都属于三焦油网，里面是有许多黄油，有时候长肿块，西医就说里面有看到阴影、有看到东西。实际上都只是痰和污浊的东西停在里面，没有办法排掉而造成的。诸如新陈代谢的排泄物停在里面等等，如果给西医治的话，他们会开刀把它清出来。给中医看的话，是用药把它发散排出来。可是如果你选择去开刀，手术后是清干净了，可是你人却变了，你变成手术后的人，西医效果就差很多，因为经络都被手术切乱掉了，而这只是经方中最轻的一剂治疗胸痛的处方。