[金匮要略]

标题:
温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节烦疼,时呕, 白虎加桂枝汤主之。
倪海厦:
白虎加桂枝汤方 
白虎加桂枝汤方
知母六两
石膏一斤
甘草二两,炙
粳米二合
 
桂枝三两
 
 
 
上五味,以水一斗煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。
  瘅疟和温疟不一样,温疟,你看『时呕』,『脉如平,身无寒,但热,骨节烦疼』就是说热是在肺里面,所以我们感觉到并没有在肠胃里面。前面条辨说的瘅疟,是发生在胃里面,所以是小柴胡汤加入白虎汤。这里说的是治温疟的主方,石膏、知母、甘草、粳米这是白虎, 加了桂枝。温疟的病本来是来自太阳经热,后来部分已经进入阳明成热了,部分又进入肺。而瘅疟大部分还停留在肠胃里面。所以两个疟看起来很类似,实际上,症状稍有不同,应该分开来看。
在临床上只要记得,但热不寒就是阳明证。然而到底该是白虎加重还是桂枝加重,这个时候就要看他的太阳证有多少,太阳证少,阳明证多,就一定是加重使用白虎。如果是脉浮的话,就是太阳证多, 阳明证少,此时就用重用桂枝。


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