[金匮要略]

标题:
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
倪海厦:
中湿就是中焦里湿很盛,叫中湿,也叫做湿痹。湿痹的症候有哪些呢?怎么知道有湿痹?病人的主症,第一个是小便不利,大便反快。这个时候当利小便。为什么会有湿在身体里面呢?中湿之人从哪里来的?这有两种情形。一种是天气太热造成的,我们在逛街买东西时, 却热的一身汗,流汗时是没有心情看的,看到什么东西都不喜欢。为了避免流汗,于是就跑到冷气间里面。在外面逛街很热,流汗流很多, 突然进入冷气间,表一下子被冷气束到了,于是汗水停在体内没有出去,长年累月以后体内就生湿了,然后再慢慢的渗到关节里面,这是第一种。第二种,发生于劳力之人,夏天时工作造成身体很热,到了晚上,天气很凉快,工人吃完饭洗个冷水澡后,就躺在外边乘凉,晚上半夜的时候又当风,因此体内的湿就无法散出体外,这也会生湿。还有就是妈妈们容易得到中湿,妈妈在全家人都睡了以后,还在那边洗衣服弄得一身汗,汗出以后再去洗澡,之后休息一下,这时就当风而坐,风吹到身体感觉得很凉快,此时她的汗还是继续在出来,于是造成寒气束到表,这也是会造成湿气停在体内。这两种状况其实是一样,只是来源不一样,结果都造成湿渗在身体里面。
当湿渗在关节里面,这湿又没有办法渗出去时,湿气就会慢慢的囤积起来,如果过多的湿停在关节中间,关节就会痛,累积在肌肉里面,肌肉就会酸。这种渗在关节里面的湿,会跟外面的气候相呼应, 气候一变冷的时候,湿就会反应说:「我在这里」,所谓同气相求,此时病人就会感觉到酸痛了,去湿要靠温化才能去除。因此病人一接近热,就感觉酸痛减轻了。所以风湿关节炎发生酸痛的时候只要一接近热,一烤火就会很舒服,气候一变,要开始下雨了或者外面环境一改变病人马上就感觉开始酸痛了,这是因为湿跟环境相通所造成的。湿, 性很黏腻,很浑浊,堵到三焦以后小便就没有办法正常的排出去了, 为什么会这样呢?当湿渗在三焦里面会影响到脾脏,当三焦油网里面都是湿时,三焦是决渎之官,水道出焉。结果水就跑到大肠里面去了, 这个原本是要从小便排出的水,结果排出下去,于是就从大肠走,结果大便拉出来都是稀的。遇到这种情形,就是中医所认定的湿痹症侯, 这个时候我们当利他的小便。如何利小便呢,像五苓散,真武汤等。简单区分这种治湿的方法,我们平常在治湿的时候,如果遇到湿停在皮肤表面,四肢关节上面我们是发汗来解。如果湿是在身体里面的话, 我们是利小便来解。后面会介绍到几个发汗的方子还有利小便的方子。


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