71.汤证:甘草干姜汤(29)
病机:中焦阳虚,脾阳不运,脾弱肺寒.
脉症:恶寒无热,手足厥冷,烦躁,吐逆,涎沫多,咽干不欲饮,小便数,头眩,脉浮数或沉微.
治法:温中散寒,健脾化饮.
处方:炙甘草6～12g 干姜3～6g
应用:本方能恢复脾胃之阳,对虚寒性腹痛,呕吐下利,涎唾多都有疗效.

病机:素体脾阳不足,复感外邪,表里同病,可由误下所致.
脉症:表证未解,利下不止,心下痞硬,或见手指不温,时时恶寒,脉沉微.
治法:温阳解表.
处方:桂枝9g 炙甘草9g 白术9g 党参9g 干姜9g
应用:本方为理中汤加入桂枝而成.

病机:下元不固,滑脱下利,可由误下所致.
脉症:下利不止,滑脱不禁(洞泻),脉沉细无力.
治法:涩肠止泻.
处方:赤石脂15～30g 禹余粮15～30g
应用:用于病邪已解,气虚肠滑,可与其他补气固摄药同用.

病机:脾肾阳虚,肠胃虚寒,滑脱不禁.
脉症:下利脓血,经久不愈,滑脱不禁,小便不利,腹痛,喜温喜按,舌质淡,苔白滑,脉迟或弱.
治法:温中固脱,涩肠止利.
处方:赤石脂15g 干姜6g 粳米30g
应用:阳虚甚而厥者加炮附子,为增强止血作用可加阿胶,甘草.

病机:胃肠虚寒,水饮潴留,肝邪挟胃浊上逆.
脉症:干呕,吐涎沫,头顶痛,手指不温,或见烦躁下利,醋心,脉沉弦.
治法:暖肝温胃,降逆止呕.
处方:吴茱萸6g 党参9g 生姜12g 大枣4枚
应用:本方治虚寒性挟有水饮有胃脘疼痛,及寒性的吞酸.本方加炮附子治寒疝腰痛,牵引睾丸.

病机:脾虚不运之腹胀满.
脉症:腹胀满,可见消化不良,心下痞满,呕吐,苔滑腻,脉缓或濡软.
治法:温运健脾,宽中除满.
处方:厚朴6g 生姜9g 半夏9g 炙甘草3g 党参9g
应用:本方寓攻于补,用于慢性胃病,虚中挟实之证.

干姜附子汤方
干姜一两  附子一枚,生用去皮破八片
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

病机:阳气大虚,阴寒内盛,可由误下,误汗而致.
脉症:昼日烦躁不得眠,夜而安静,身无大热,无表证,不呕不渴,脉沉微.
治法:急救回阳.
处方:干姜4.5g 生附子9g
应用:本方为四逆汤去甘草,以求药力峻猛,用治亡阳虚寒或中寒猝倒.

四逆汤方
甘草二两（炙，味甘平）　干姜一两半（味辛热）　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）　
右三味（口父）咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

79.汤证:四逆汤(323,324)
病机:脾肾阳虚,阴寒内盛.可因阳虚之体,寒邪直中,或病势太重,正不胜邪,或误用汗吐,下法所致.
脉症:四肢厥逆,身体疼痛,恶寒汗出,下利清谷,呕吐,唇指发绀,口鼻气冷,小便清长,舌质淡,舌苔白滑,脉
沉微迟弱.
治法:温运脾肾,回阳救逆.
处方:生附子12g 干姜6g 炙甘草6g
应用:本方可用于急性心肌梗塞,肺源性心脏病,中毒性休克,急性胃肠炎等属少阴虚寒证者.

李可：炙甘草30克，干姜25克，生附子5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成2碗，一天内服完。

倪海厦：