伤寒论 - 中医学习网

伤寒论 (大中小) 注释译文倪海厦

380	380 下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。注释译文倪海厦学习

腹泻完谷不化，多属阴盛阳衰，此时，即使兼有表症，也不能发汗解表，若误发其汗，则会转变为腹部胀满的变症。
下利清谷,代表肠子里面虚寒了,里寒很盛的时候,绝对不可以攻表,因为攻表是靠里面的阳,肠胃的津液来的,如果误攻了,汗出,必胀满；一攻的时候,里寒会更盛了,腹就是胀满,就是整个肿在里面了,肠胃都没有蠕动,松张了。所以病人有呕吐、下利,里虚的时候,绝对不可以攻表。
381	381 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。注释译文倪海厦学习
①下重：肛门部有重滞之感。
下利而脉沉弦的，多有后重的感觉；若脉象大的，是腹泻还在继续发展；若脉象微弱而数的，是腹泻将要痊愈，虽然发热，也不会有危险。
沉代表里,弦代表急也代表水,所以下利,脉沉弦者,下重也,下利完,脉要到骨边才摸到,细细的一根,病人拉完还想再拉,但是拉不出来,拉出来也是水,就是里急后重,脉一定是沉弦的,如果病人是脉大,代表里面热还是很盛,肠里面还有发炎的现象,利还不会止,脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死,脉微弱,就是阳气慢慢回头的时候,这是好的现象。
382	382 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。注释译文倪海厦学习
①郁冒：郁闷眩冒，乃虚阳奋与邪争，邪将从汗解的先兆。 ②其面戴阳：病人的面色发红，红色为阳，犹如阳气戴在上面，故称戴阳。 ③下虚：下焦虚寒。
腹泻食物不化，脉象沉而迟，病人面部微发潮红，体表轻度发热，这是下焦阳虚阴盛，虚阳上浮。若病人四肢厥冷轻的，则阳虽虚而不甚，阳与阴争，故眩晕昏冒、随之汗出而病解的现象就一定会出现。
沉代表里,迟代表寒,人里寒了,舌苔白的,因为里太虚的时候,会戴阳,就是两颧的地方红红的,这是因为下利太盛,或里寒太盛的时候,阳没有根了,阳气浮起来了、就会看到脸上红红的,主因都是下焦太虚寒。
383	383 下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。注释译文倪海厦学习

下利脉数而口渴的，即将自然痊愈，假使不愈，可能发生大便脓血，这是因为里有热邪的缘故。
下利虚寒的人,脉数而渴,脉变的数而且口渴,渴就是自己想要喝水,代表寒已经化热了,厥阴证都是寒没有热的、从阴证进入阳证的时候,病人会口渴,阴寒很盛的人都不会口渴,所以病人没事口渴喝水的,不会死,都是阳证,所以喝水就好了,如果设不差,必圊脓血,以有热,喝水没有好,会大便便脓血,因为热太多了,热太过的时候,血会从肠子走,病毒会往肠子里面跑。
384	384 下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。注释译文倪海厦学习
①晬时：一昼夜的时间。zuì
腹泻频剧，一时摸不到脉搏，手足厥冷，经过一昼夜，脉搏恢复，手足转温的，是阳气恢复，尚存生机；若一昼夜后脉搏仍不恢复的，则没有了生还的希望。
拉肚子拉到脉都没有了,就是心脏衰竭了,手脚冰冷,就是脾脏的功能都没有了,晬时,就是一周时,差不多二十四小时,脉还,手足温者生,胃气回头了生,脉不还者死,这就是辨症,协助断生死用的,遇到这种情形的时候,大剂的四逆汤就下去了,不可以等他死。
385	385 伤寒下利，日十余行，脉反实者死。注释译文倪海厦学习
①脉反实：实，谓脉来坚实有力，多见于大实症。虚症而见脉实，所以说反。
伤寒脉泻，一日十多次，脉搏反实而有力的，为死候。
伤寒就若是进入厥阴证了,下利的话脉应是微弱,结果脉反实,病人很虚弱,摸到的脉很实,这就是真脏脉,一般来说癌症的病人有这种脉,摸到的脉跳的很强很硬,就是东西堵到了, 过不去了,都是死,所以体内有长肿瘤,脉都跳的很速。
386	386 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。注释译文倪海厦学习

腹泻完谷不化，发热、汗出而四肢厥冷，症属里真寒、外假热，主治宜用通脉四逆汤。
本来是里寒才会下利清谷,汗出而厥者,里寒外热表示有虚热,通脉四逆汤主之,通脉就是通行上下。
387	387 热利下重者，白头翁汤主之。注释译文倪海厦学习

热症下利，里急后重的，用白头翁汤主治。
痢疾、急性的肠炎,白头翁汤是很常用的方子,热利大便出来很臭,白头翁汤是非常好用的方子,几乎是一剂知二剂已,第一碗喝了就不利了,第二碗喝了就胃口大开,精神好起来了, 寒利用通脉四逆汤、热利就用白头翁汤。热利的主证：一：手脚不寒二：便臭三：脉数,数代表热代表发炎了像痢疾的症状就是白头翁汤证,像霍乱、伤寒是下利清谷为主证。白头翁汤方白头翁二两黄连黄柏秦皮各三两右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。白头翁二钱,白头翁本身有止腹痛,同时能去热,如果光是止腹痛,白芍也可以止腹痛,但是这里是热利,痢疾的原虫把肠子都破坏掉了,肠子里面出血很多,所以靠白头翁和秦皮,秦皮在【本草】写药性苦寒、止涩的功能,味是苦的性是寒的,秦皮有止下利的功能,黄连、黄柏就是清热的药,拉的很厉害的时候,白头翁用五钱都可以。
388	388 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。注释译文倪海厦学习

虚寒腹泻，腹部胀满，身体疼痛的，是表里皆病，应当先温里寒，而后再解表邪。温里宜用四逆汤，解表宜用桂枝汤。
照理说腹胀满,如果是承气汤证,应该不会下利还会便秘的,下利很多,肚子又胀满,就知道里面寒湿很盛,遇到这种里面寒湿很盛的,一定先去里寒去湿,再去解表。
389	389 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。注释译文倪海厦学习

下利症，见到口渴要喝水的，是里有热的缘故，用白头翁汤主治。
拉肚子,口又渴,这是热利,寒利不会口渴的,因为津液都跑光了,所以用白头翁汤。
每页 10 条记录，本页有 10 条记录,共有 387 条记录。第 38 页，共 39 页。

伤寒论 (大 中 小) 注释 译文 倪海厦

伤寒论 (大中小) 注释译文倪海厦