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374 妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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374妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方 竹皮大丸方 | 生竹茹 甘草七分 | 石膏各二分 | 桂枝 | 白薇各一分 | 上五味，末之，枣肉和丸弹子大，饮服一丸，日三夜二服。有热倍白薇，烦喘者加枳 实一分。 |
太太们在生完小孩后，于喂母乳期间喂到一半突然变成『烦乱呕逆』，孕妇自己很想吐，情绪又很烦躁，看到人就想打，这时候做先生的如果懂得竹皮大丸方就会好很多，这种现像是因为肠胃青黄不接造成的。当食物吃到肚子里面后在胃里面产生营养，再供给肺就变成白色的乳汁出来。而小孩子喝太快了，奶汁没了，母体又来不及补足乳汁，就变成虚烦，这个烦躁是虚烦，『呕逆』是肠胃虚造成的。为了能『安中益气』，所以用生竹茹、石膏，因为虚烦产生的燥热，所以用石膏来降热。桂枝、甘草来行阳，竹茹能够通利三焦淋巴系统， 所以所有的甲状腺功能亢进，或是大脖子或者是淋巴肿瘤都会用到竹茹，治疗乳房的硬块也会用到竹茹。白薇这个药性属寒性，专门入阳明，入阳明治狂热，就是情绪很不稳定的情状。『右五味，末之，枣肉和丸弹子大。』一天吃四次，六个小时吃一次，『日三夜二服』就是连续的给她吃。如果热很盛的话白薇就加倍，喘盛的话加枳实一分。此处喘很盛是表示肠胃里面还有一些食物残渣。妈妈体虚时，胃下方的血液会不够，于是有宿食堵在里面，病人就会有喘满，这个时候我们加一点枳实下去就足够了，不要加大黄，因为妈妈是虚的。
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375 产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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375产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁加甘草阿胶汤方 | 白头翁 黄连 | 甘草 柏皮各三两 | 阿胶各二两 | 秦皮 | 上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。 |
伤寒论里面介绍过，白头翁汤本身是治疗热利用的。如果妇人在坐月子期间，身体气血两虚时又得到热利，此时除了用白头翁汤之外， 还要加入阿胶跟甘草。甘草是补中，阿胶能够补血，这是身体在虚的状况之下得到热利时用的。如果没有这种现象，单纯的热利就是白头翁汤证。会用到白头翁汤，病人的大便一定很臭。简而言之，遇到大便很臭，又下利不止，身体又虚弱的状况时，就要用这白头翁加甘草阿胶汤方。
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376 妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者， 此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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妇人杂病脉证治第二十二 376妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者， 此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 『妇人中风七八日』，平常中风，跟怀孕没有关系。结果『续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状， 发作有时，小柴胡汤主之。』上次跟大家都介绍过，女子月经来潮， 是因为奶水顺著冲任二脉往下行，到了子宫里面就成为月经。当女子得到感冒时正好遇到月经来潮，此时病毒就跟著奶水进入子宫里，阴部只有肝经络过，所以病会从子宫再进到到肝脏里，肝本身又在横膈上面，于是病人就会胸？苦满，病情发展的很快，此时小柴胡汤已经来不及，这时候要扎期门穴，而过去很多经方家是不会针灸的。此段是说如果太阳症已经进入子宫，张仲景说此时再用小柴胡汤已迟，『此为热入血室』，来不及的话，我们可以针刺期门，如果还有往来寒热的现象『如疟状』，就继续用小柴胡汤，从这点可知张仲景认为子宫本来就是属于三焦系统。
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377 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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377妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。 『妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语』，白天很好， 晚上到了黄昏太阳一下山开始『如见鬼状』，『此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。』治疗这种病用吐法、汗法、下法都是不对的，要用和解的方式才对，譬如说用小柴胡汤或是等病人自愈。
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378 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除， 脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也， 当刺期门，随其实而取之。
注释
译文
倪海厦
学习
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378妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除， 脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也， 当刺期门，随其实而取之。 『妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除』，女子本来得到中风或是伤寒等表症，结果适逢月事来潮，使得原来的发热恶寒症状消失了。『脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血也』，这个血室指的就是肝，所以这时候『当刺期门』。当病人往来寒热的现象都好了『热除，脉迟身凉和』，这时候只有胸胁苦满的很难过，此时小柴胡汤已迟，我们要『刺期门』才行。这在伤寒论里有讲过，病人得到中风或伤寒，正好月经来潮，往来寒热，就是小柴胡汤证，就怕你还在熬柴胡汤时，病毒已经进入肝里了，所以过去很多人吵说血室是子宫，或是认为血室是肝，其实张仲景的意思是跑到肝里面去，所以才会说出刺期门这句话。
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| 379 |
379 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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379阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。 这前面说过。
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380 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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380妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 半夏厚朴汤方 半夏厚朴汤方 | 半夏一升 苏叶二两 | 厚朴三两 | 茯苓四两 | 生姜五两 | 上五味，以水一斗，煮取四升，分服四服，日三夜一服。 |
喉咙旁边一直感觉有一个痰粘在这边，咳又咳不掉，吐又吐不出来，吞嚥时也感觉有一个东西梗在那里，这是忧能伤肺造成的特殊症状。张仲景为什么不讲男人只讲妇人得到？因为以前的女子是足不出户的，每天闷在家里很忧郁，开窗户时要看看有没有人在，才敢露头出去，一旦有人来就赶快关起来，给外人看到就要嫁给他了。忧能伤肺，肺气只要气滞不利时，就会产生痰饮，因为肺里面津液很多，痰饮产生后，就会梗在喉咙中。处方中，第一个要能够宣肺气，这要靠苏叶。苏叶本来就是宣肺气的，肺气气滞不利时，能够让肺气很畅达不要那么忧郁。咳逆上气，因为喉咙梗到痰气，病人就产生逆气的现象，所以会加半夏来降痰气，为什么要用厚朴？因为厚朴能够散结行滞气、润肠，能够宽肠下气。茯苓、生姜，茯苓能够利水，生姜能够把胃中的水散掉，让土能够生金，加强脾胃的功能，这是此方的方义， 这个方剂里最重要的是苏叶。西医遇到这种病叫『癔病』，如果是男人喉咙梗到，不需要用这个处方、男人可能是抽烟或者什么其他原因， 我们可以用半夏、桔梗、厚朴、甘草这几味药。厚朴能够开结，如果痰多我们就加点贝母在里面来祛痰，桔梗也是祛痰，这两个都是祛痰的药。
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| 381 |
381 妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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381妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。 甘麦大枣汤方 甘麦大枣汤方 | 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。 |
中医叫做『藏燥』就是子宫整个干掉。常见到的病人是子宫萎缩掉了，这些太太们很早就停经，看到别人在喜乐的讲话、聊天时，她自己一个人在哭、在流眼泪，情绪很不稳定，有时候又突然看到很奇怪的东西，这就是『藏燥』。这种病情西医说是歇斯底里，把她当精神病去治疗。 『藏燥』也代表脏里面的津液不足，肝藏血，心主血，当里面津液不足时也会产生这种现象，中医叫『藏燥』。现在美国对老人痴呆症一直没有办法解决，经方家要治老人痴呆症很简单，我们每天三餐给他吃甘麦大枣汤，小麦煮起来很好吃，加些红枣、甘草在里面，你看这好不好吃？三餐吃的主食就是这个，然后我们再临症用药，为什么要用小麦？中医的观念里面认为小麦是心之谷，五谷杂粮之中，唯小麦是入心脏，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其他临证再决定用药。歇斯底里，西医到现在还没有什么很好的药可以治疗这种藏燥。
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| 382 |
382 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫， 小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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382妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫， 小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 『妇人吐涎沫』内经里面讲过：『口吐涎沫，上焦有寒。』病人在上焦有寒的时候会吐口水，此时应该用温药，比如说麻杏甘石汤、大建中汤，温散的方法。结果碰到一个医生，『反下之』，造成心下痞， 寒陷下去陷到胃的下方，这个时候『当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。』因为上焦有寒而吐涎沫，病又被攻下后寒更入里，所以用小青龙汤来将它发散出去。小青龙汤服后涎沫止了，这时候再回头治疗因为被误攻下而造成心下痞的泻心汤证。
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383 妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年， 血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿， 形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连， 或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦， 脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
注释
译文
倪海厦
学习
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383妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年， 血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿， 形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连， 或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦， 脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。 这一段诸位看看就可以了。『妇人之病』，一般女子的病有三个原因，一个是身体『虚』，一个是『积冷』，女孩子喜欢吃冰，因为女孩子身体比较虚热，还有一个是『结气』，心里想不开，每天在生气，也不晓得为什么事情。『为诸经水断绝，至有历年』，于是造成月经停了一年或是两年都没来，结果『血寒积结胞门』，瘀血癥痼等积块寒症，集结在于宫里。严重时寒气会伤及经络，如果是『凝坚在上』， 病人如果血寒凝结在上面，比较接近肝的位置，病人就会产生『呕吐』还有『涎唾』，日积月累之下就成为『久成肺痿』。因为肝一半在膈上， 一半在膈下，肝的络直接络在整个肺周围，所以病人会有胸？苦满的现象，造成『形体损分』，病人身体越来越削瘦。『在中盘结，绕脐寒疝，或两？疼痛』，如果是横在中焦，就是肝胆脾胃这一带，就会造成绕脐痛与腹痛或是两肋下方痛。『与藏相连，或结热中，痛在关元』， 如果与子宫相接触或是结在任脉时，就会有关元穴位痛的现象。这个时候如果『脉数』，摸到病人的脉跳的很数，但是里面又没有脓疡， 就会出现『肌若鱼鳞，时著男子，非止女身。』女子皮肤如鱼鳞状， 喜欢穿男孩子的衣服，就是下焦有寒。子宫的地方多寒的话，就会『经候不匀』，月经不顺。『令阴掣痛』，阴部会疼痛。『少腹恶寒』，肚子感觉很冷。或者是『引腰脊，下根气街』，自后腰椎下牵引到前腹腔下方气街穴位，『气街』，这是穴名。『气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒』就是鼠蹊部疼痛，膝盖与前胫骨疼，常常会有头昏。这种状况， 中医称为『带下』，并不是有鬼神附身。若日久失治，病人就变得很『羸瘦』『脉虚多寒』，脉虚细小无力。『三十六病』就是无论何种变化，『千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。』多数妇人病变化很多，实际上并不难治。总言之，妇女病就是因为阴虚，因为积冷，平常喜欢吃冰冷的东西，因为结气而造成的。有的女孩子睡觉做个梦，第二天早上起来就结气了，所以比较麻烦。
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