338 |
338 少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴病,若饮食进口就吐,心中蕴结不适,想呕吐却又吐不出,初得病时,即见四肢冷,脉象弦迟的,这是痰实阻塞胸中,不能攻下,治疗应当用涌吐法。若是肾阳虚弱、不能气化,寒饮停聚膈上,而致干呕的,不能用涌吐法,治疗应当用温法,可用四逆汤主治。 |
①温温:“温”同“愠”,欲吐不吐,心中自觉泛泛不适。 |
手足寒,脉弦迟者,此胸中饮实,不可下也,当吐之;若膈上有寒、干呕者,不可吐也,急温之,宜「四逆汤」。 这条办讲的是寒实,寒代表不动了,实代表有东西堵到了,有东西梗到的时候,饮食入口则吐,吃东西下去就吐出来了,心中温温,就是胃里面很难过,欲吐复不能吐,吃东西吃不下去,想吐又吐不出来,始得之,刚开始得到的时候,手足寒,脉弦迟者,手脚冰冷,弦脉就是有水,脉迟代表没有蠕动代表寒,是寒实结在上焦,此胸中饮实,实是隔在胸口上焦,不可下也,当吐之,不要用攻下的,采吐法,没有药,用肥皂水也可以,针灸也可以,扎「内关」,心里想吐,就吐出来了,「内关」是心包经的,管心意的;若膈上有寒、干呕者,干呕就是恶心,但是里面空的,根本没有东西,连水都没有,空就是虚的,这时候不可吐也,急温之,宜「四逆汤」,根本没有东西,所以不可以用吐的,用温法,用四逆汤来温它。
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339 |
339 少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣;反少者,当温其上灸之。
注释
译文
倪海厦
学习
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①必数更衣,反少者:大便次数多,而量反少。 |
少阴病,腹泻,脉微涩,呕吐出汗,必频频欲解大便而数量反而很少,当用灸法以温其上。 |
如果少阴病。下利,脉微濇,呕而汗出,代表肠胃的阳虚掉了,胃的津液一直在丧失,一直在下利,数更衣,就是一天到晚跑厕所,反少者,津液丧失很多,肚子里面根本没有东西拉了,当温其上,灸之,可以用温灸的方法,下利很严重的时候,灸「神阙」,会用到灸一定是寒利,寒就是拉出来的很多,可是没有味道,灸「神阙」的时候隔「盐」灸。 以上讲的是少阴证。 例:有一西医是小儿科医生,下利清谷,又全身肌肉、关节酸痛,半年了,下利清谷代表肠胃太寒了,没有热度没有胃阳,所以没有办法消化,寒到后来全身关节会痛就是虚寒,附子汤,刚开始用生姜泻心汤,如果用泻心汤,这种症状,甘草泻心汤比生姜泻心汤好,因为生姜泻心汤比较着重在湿热的部份,甘草泻心汤比较着重在虚寒的部份,病人早上吃了生姜泻心汤,下午说半年来第一次感觉食物停在胃里面,到晚上十点又发病了,所以要用附子汤,附子汤里面 重用干姜,加炙甘草,这是少阴证的下利。如果是实寒就是大黄附子细辛汤证。
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340 |
340 厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
注释
译文
倪海厦
学习
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①消渴:饮水多而渴仍不解。 ②气上撞心:此处之心,泛指心胸部位。病人自觉有气向心胸部冲逆。 ③心中疼热:胃脘部疼痛,伴有灼热感。 ④食则吐蛔:进食时吐出蛔虫。 |
厥阴上热下寒症的主要症候特征,是口渴能饮水,气逆上冲心胸,胃脘部灼热疼痛,腹中虽饥饿,但又不想进食,倘若进食就会出现呕吐或吐出蛔虫。若误用攻下,就会导致腹泻不止。 |
辨厥阴病脉证并治法 厥阴主要谈的就是肝,附属的就是心包、手厥阴心包经、足厥阴肝经,所以看到厥阴证,手足四逆的时候,心脏一定衰弱了,因为心血不足,肝又不受血了,病从太阴进入少阴,到了少阴没有好,所有的病毒会进入厥阴,这是人体最后一道关卡,人身上有五分之一的血在肝里面,像现在的急性肝炎、从饮食来的或输血来的,病毒随着血就到肝裹面去了,肝能把血里面的毒代谢掉,把脏的排出去,因为五脏六腑所有的血通通会进入肝,从肝的静脉出来,再到胸腔再交换,厥阴证里面方子不多,轻微的有用到皮肤表面,重病的时候,汤方一样,只是剂量加重,像冻疮,热水敷都没有用,因为老是表热但里面仍是冷的,用「当归四逆汤」,能从脚指头发热出来,因为有新鲜的血进入了。 到了最后很危险的阶段,人的免疫系统会出来相抗,就是肝脏的血会出来相抗,因为里面很深的地方,赢的时候病人会发热,输了病人就昏迷过去了,所以寒热并见,而且可以看到很 多昏迷的现象,因为完全在血里面,东西淤积在肝里面,结果造成血液循环产生障碍,所以有昏厥的现象。 三四〇:「厥阴」之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。 太阴影响到中焦,少阴影响到下焦,到了厥阴的时候,中焦、上焦都冷掉了,肠胃里面都冷掉了以后,里面没有消化的能力,没有抵抗力在里面的时候,人吃的东西里面的寄生虫就开始躲在身体里面,因为肠胃常年不好,没有办法把它消化掉排出去,虫卵就在身体里面生成虫,遇到这种情形的时候,寒热并结,通通列入厥阴证,所以到了有虫的阶段就会看到厥阴证。 中医小儿科中望诊上,唇上有白点,很整齐的排列,眼睛下方稍微黑黑的,脾开窍在唇,有白点代表中寒,上面有黑黑的代表上热,寒热并结了,有虫的时候腿上的「虫区」(百虫窝)会有压痛点,病人的症状消渴,就是上焦有热,热在上焦所以口渴,气上撞心,热气往上冲,因为热气被下面的寒顶上来的,心中疼热,感觉胃里面辣辣的很烫,好像吃到大蒜一样,饥而不欲食,肚子感觉到饿,却吃不下东西,代表脾脏的功能还在,但是胃里面不好了,虫在里面所以吃不下去,食则吐蚘,因为东西吃下去,虫也在吃,下之,利不止,本来就是肠胃比较寒了,如果攻下,就下利不止了,就更危险了。
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341 |
341 厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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厥阴中风的病,脉见到微浮,这是好转的征兆;如果未见到脉浮,这是病还没有好转。 |
如果病人厥阴证的时候中风,脉微浮,微浮代表免疫系统恢复了,代表阳气回来了,所以这时候肝血很足,身体很好的人,如果不幸病进入厥阴的时候,他会痊愈的,因为肝脏是最强的。
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342 |
342 厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
注释
译文
倪海厦
学习
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①从丑至卯上:丑、寅、卯三个时辰,约夜间二时至早晨六时之间。 |
厥阴病即将解除的时间,一般在夜间二时至早晨六时之间。 |
所以阴证要恢复的时候都是在半夜。
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343 |
343 厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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厥阴病的时候,如果想喝水,渴欲饮水,代表内脏功能慢慢恢复中,因为免疫系统强起来了,把病毒赶出去了,自然而然就会好起来,不需要用药的。
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344 |
344 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
注释
译文
倪海厦
学习
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这是废话,这条辨可能是从别的地方来的,前面已介绍过许多了。
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345 |
345 伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。
注释
译文
倪海厦
学习
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一般来说,伤寒就是表寒,可是厥阴证的时候,因为病毒已经进入到身体里面,看不到表证的,看不到发热恶寒,所以感冒有症状的,代表免疫系统很好,伤寒,先厥,厥阴证的病人得到感冒没有症状的,一得到感冒,马上就昏迷过去了,后发热而利者。病人又发热回来,发热代表免疫系统强起来了,把病毒排出去,排出去会下利,下利的时候代表病毒跟着大便清出来,肠胃功能恢复的时候利会自止,如果又昏迷过去的时候,代表抵抗力又输了,又会下利。
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346 |
346 伤寒始发热,六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
注释
译文
倪海厦
学习
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看到厥阴证的时候,如果昏迷、精神不好、手脚冰冷的时间,和发热的时间差不多,譬如厥五天热五天,或者是热比较多冷比较少,代表免疫能力还很强,自己慢慢会好,如果昏厥或逆冷的现象比较多,始发热六日,厥反九日而利,就是病很深了,抵抗力不够了,如果手脚冰冷是四逆,如果冰冷到手肘就是厥了,阴寒到极限了,蹶就是阴之尽,就很危险了,这种症状当不能食,今反能食者,恐为除中,除中讲的就是回光返照,当胃气完全停顿的时候,冲阳脉都没有了,摸他手脚冰冷的,病人开始吃点东西,就是老天爷不希望病人作饿死鬼;食以素饼,微发热者,知胃气尚在,必愈,吃了东西以后,开始微发热,热慢慢起来的,知道胃气尚在,还有机会好;恐暴热来出而复去也,这热就是食物所产生的热能,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈,过三天再摸脉,如果热还在,就会晚上的时候恢复回来,胃气会正常,这就可以救,为什么?所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,为厥相应,厥相应就是热和冷厥的时间相同的,这病人不会死,故期至旦日夜半愈。又三日脉之,而脉敷,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也,为什么会痈脓?热就是免疫系统赢了,因为病在厥阴,热气发出来的时候,会把病毒赶出去以后,病毒不会马上离开身体,病毒进入某处,譬如进入肠子里面就会化脓的现象,就是邪热太过了。
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347 |
347 伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
注释
译文
倪海厦
学习
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①彻:治疗。 |
伤寒,脉迟,病经六七日,而反用黄芩汤除其热。脉迟本属寒症,现在用黄芩汤再除其热,腹中会更加寒冷,按理应当不能饮食,现在反而能食的,这种症候名为除中,预后必然不好。 |
伤寒的表证都有,恶寒怕冷,全身骨节酸痛都有,可是摸病人的脉迟,脉证不合,而反与黄芩汤彻其热,靠黄芩汤来去他的热,脉迟为寒,今与黄芩汤,复其热,黄芩汤是去热下利的药,结果腹中应冷,当不能食,今反能食,此为除中,这是说看到的是真寒假热,以为发热恶寒是有热,结果开寒凉的药下去,一攻,里面的寒更寒,造成「除中」,就是胃气完全没有了,这时候用大剂四逆汤来救逆,不可见死不救。
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