| 318 |
318 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| ①口中和：口不苦，亦不燥渴。 |
| 少阴病，患病两三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，主治宜用附子汤。 |
过去很多医家在注解灸背后的某某穴,不需要,张仲景的意思,背那儿寒就灸那儿就好了,例如膏肓寒就灸膏肓,中极寒就灸中极,灸的功能就是引阳外越,因为里阳不足了,所以灸能 让脏腑肠胃的功能激发起来。 为什么口中和,就是津液还没有伤到,如果津液伤到就燥渴了。
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| 319 |
319 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴病，身体疼痛，骨关节疼痛，手足冷，脉象沉的，主治宜用附子汤。 |
如果是身体寒,骨节痛,怕冷恶寒,脉弦浮紧者,就是麻黄汤,代表这寒是在表,产生全身的骨节疼痛,所以有时候得到感冒,很怕冷,摸到皮肤都会痛,就是免疫系统很好,把滤通性病毒抗在外面；附子汤的症状很像麻黄汤,但是摸到的脉是沉的,附子汤的全身痛,就是因为少阴证本来就是里寒很盛,寒就是血冷掉了,血为什么冷掉?因为水太多了,血里面有百分之七十以上是水。约百分之三十是血,如果水太多了,血太少了,水的温度是冰的,所以摸水肿的病人皮肤是冰的,就是水太盛了,水太盛造成手脚没有温度,真正供应营养到细胞的是靠血,结果里寒很盛的时候,血液循环就会受到障碍,四肢关节没有得到正常新鲜的血,造成了手足寒, 骨节痛,脉沉,所以附子汤主之。 附子汤里面有炮附,炮附本身能壮里阳,里寒很盛的时候用炮附,因为水太多了,造成少阴证,所以加茯苓,茯苓是利尿剂,实际上,全身的水能运行就是靠脾脏,因为脾是土,土能治水,所以加白术。茯苓和白术常常一起用,为什么用人参?人参专门健脾胃,因为水多的病人,到后来脾肾的功能就差掉了,在这虚弱的状况下得病,人参下去把脾胃的功能健起来,在经方里面,所有的胃不和,心下痞的时候,一定会用到人参,因此肠胃功能不好的时候,人参是来健肠胃的,所以有泻心汤里面一定会用到人参,最后一味药是白芍,因为静脉血液循环太慢了不动了,白芍加强它让它流回心脏,因为里面有壮心阳附子,所以再用壮心阴的白芍,方义就是如此设计的,如果加甘草,甘草一下去,结果病人肠胃的功能很好,四肢还是冷的,所以不加甘 草,让药一下去马上跑到皮肤表面了。人体中动脉即阳,静脉即阴。 附子汤方 附子二枚,炮,破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两 右五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日二服。 这附子汤里面如果把人参换成生姜,就是真武汤,真武汤的时候,白术和茯苓的剂量不一样,附子汤里面,白术如果是四,茯苓就是三,白术比茯苓重,所以重在健脾上面,真武汤里面茯苓重用,白术比较少,因为真武汤是小便不利,所以真武汤是水结下焦,这水在走的时候要靠生姜,附子把胃里面的水排掉,因为生姜能散水,然后茯苓把水利出去,所以把人参拿掉。 虚寒疼痛,全身骨节疼痛的时候用附子汤。
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| 320 |
320 少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴病，下利滑脱而有脓血的，用桃花汤主治。 |
为什么叫桃花汤?桃花是红色的,所以桃花汤煮起来整个是鲜红的,因为里面有赤石脂,少阴证本来就是阴寒的证,如果病人下利便脓血的时候就变成危证了,本来里寒很盛,蠕动不行,这时候得到肠炎,感染滤过性病毒便脓血,会变成肠出血或肠穿孔出血,很危险的,桃花汤 和黄连阿胶汤刚好相反,黄连阿胶汤是热往上冲,所以心中烦不得卧,造成病人睡不着,热就 是发炎坏死的东西,如果热往下走就是桃花汤,造成病人下利带血。 桃花汤是【里寒下血】的时候用的。下利分热利、寒利,最轻的一般的热利用葛芩连汤 可以治好,还有黄芩汤都是热利用的,桃花汤是里寒下利,也是受到感染而来的。 桃花汤方 赤石脂一斤,一半全用,一半筛末 干姜一两 粳米一升 右三味,以水半升,煮米令熟,去渣,温服七合,纳赤石脂末,方寸匕,日三服,若愈,余勿服。 赤石脂胖子用五钱,因为里寒所以用干姜,干姜温中,为什么不用人参?因为人参是补津液的。用人参时,肠里面的病毒会不出来,所以用糯米,能生津就好了,不要把它固住,粳米放一勺就好了,不要煮成糯米饭,赤石脂一半打碎生用,一半跟着药一起煮,汤煮好了再放赤石脂的粉末,赤石脂生用就是要把药整个固涩在胃里,让肠子固住,不再下利,消炎的力量很强,一剂下去就不再下利了。
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| 321 |
321 少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴虚寒症，得病两三天至四五天时，腹中疼痛，小便不通畅，腹泻滑脱不尽，大便带脓血的，主治宜用桃花汤。 |
这是发炎的太严重了,到后来肚子都痛了,外证是肚子痛了,里面肠子已经破了,小便不利,下利不止,因为膀胱里面的水都从大便走了,太阳篇介绍猪苓汤的时候,张仲景说如果利不止的时候,利小便就好了,反过来,水从大肠出来,也会小便不利,所以还是桃花汤主之
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| 322 |
322 少阴病，下痢便脓血者，可刺。
注释
译文
倪海厦
学习
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| ①可刺：可以用针刺的方法。 |
| 少阴病，腹泻、大便有脓血的，可以用针刺法治疗。 |
剌【关元】穴,【关元】是止下利很好的穴道,为什么不用灸?因为里面已经肠炎了,再灸会增热,造成病毒蠕动的更快,散播的更快。
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| 323 |
323 少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴虚寒症，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，主治宜用吴茱萸汤。 |
吴茱萸汤是止吐的圣药,这就是少阴证从太阴进入少阴,少阴证没好将进入厥阴的现象,少阴证已经是很虚了,快到厥阴的时候,肝脏的血要出来,人最后的免疫系统要作最后的抵抗之前,在要出来还没出来的时侯,这时候要把肝脏的血逼出来,肝就膨胀起来,所以肝脏一肿起来顶到胃,胃受压迫就吐。手足厥冷,手脚冰冷。因为血虚掉了,因为少阴证到后来,肠胃虚掉了,没有造血的功能,所以这时候手脚一定是冰冷,烦燥欲死者,因为东西吃不下去,一直恶心想吐,情绪一定不好的,因为热在上面,本来食物因为胃的蠕动应该往下走的,胃的气就往上跑,所以吴茱萸汤主之,吐的很厉害的时候,开吴茱萸汤去止呕,吃人参、甘草、大枣,把吐 过伤到的津液补回去。
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| 324 |
324 少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部闷满而心烦的，用猪肤汤主治。 |
病人有下利,咽痛,心烦的现象,猪肤汤主之。 猪肤汤方 猪肤一斤 右逆一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。 单味的药去煮,加蜂蜜,再加白粉,就是米粉。猪皮加白蜜,都是能增补我们的胰液,米粉能助胃消化,米已经打碎成粉了,如果再不能消化,此人就差不多了,加蜂蜜就是健脾胃,甜的入脾,脾包含了胰。 像少阴证会有下利,咽痛,心烦的现象,就是阴虚掉了,里面功能没有了,肺里热往上跑,跑到上面来就是喉咙痛,跑到下面就是下利,但是又不象桃花汤全部在下面,又不象黄连阿胶 汤全部在上面,病毒分开来的,所以并没有便脓血,因为热往两边跑,所以用猪肤汤主之。 喉咙痛有几种处理的方式,像太阳伤寒表证的喉咙痛,吃桂枝汤,感冒好了,喉咙也好了,不用吃喉咙药,阳明篇也有喉咙痛,下焦燥热,燥气往上冲,冲到脑里就是手足躁扰、发狂奔走,冲到喉咙,喉咙发炎,这时候吃喉咙药没有用,把大便清出来就好了,现在的猪肤汤是治疗少 阴证的喉咙痛,后面还有甘草汤也是治疗喉咙痛的。
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| 325 |
325 少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
注释
译文
倪海厦
学习
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| ①差：病势减轻的意思。 |
| 少阴病，得病两三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤；若服药后仍不见好的，用桔梗汤治疗。 |
所谓少阴病摸他的脉一定很微细,二三日咽痛者,单纯咽痛的可与甘草汤,就是单味的甘草,用甘草解毒就好了,这喉咙痛是因为阳热冲到喉咙来,如果是在胸腔的话是黄连阿胶汤, 不差者,吃了甘草汤没好的,一定是有痰在里面,痰在最高的地方会加桔梗,前面的甘草加桔梗就好了。 甘草汤方 甘草二两 右一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日一服。 如果单味药,开一两二两没有关系,甘草二,桔梗一。 为什么喉咙痛会伴随着痰饮?因为喉咙是肺的开口,也是胃的开口,所以喉咙和气管和食道都结在一起。如果喉咙痛就是肿起来了,肿起来气行就不是很顺畅,很多热气就慢慢囤积在这里,如果热堵到了,就会生很多黏液,就会造成痰,有痰的时候靠桔梗,桔梗汤能宣肺化痰, 金匮里面只有两个排脓汤方,其一就是甘草桔梗汤,所以这脓肯定是肺里面化脓,肺里面痰太多了；第二当归赤小豆散,用来治痔疮化脓；另外是薏苡附子败酱散,这汤方是已经转化成腹膜炎,盲肠炎,大黄牡丹皮汤来不及煮,转成腹膜炎的时候用的。
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| 326 |
326 少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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①生疮：咽喉部创伤破溃。
②苦酒：酸醋。 |
| 少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，不可言语，且说话发不出声音者，用苦酒汤主治。 |
喉咙痛的现象再进一步,严重到生疮,不能语言,声不出者,这时候桔梗甘草汤已经来不及了,要用苦酒汤,苦酒就是醋,为什么叫苦酒?酒变成酸的就是醋,酒不好喝就是苦酒。 苦酒汤方 半夏洗破,如枣核,大十四枚 鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中 右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。 半夏用生半夏,拿一颗两颗,严重的拿二颗,熟半夏没有用,洗生半夏的时候把生半夏戳破,鸡子就是鸡蛋,用铁架子架着蛋壳,在火面上烧,蛋壳里面留一点蛋白,再倒些苦酒汤在里面,然后生半夏放进去,用打火机在下面烧,烧的时候要看,看蛋壳中蛋清表面起一二个泡泡出来就关火,不要煮太熟,滚一二下,先喝一口,慢慢的喝下去,很冲的,喉咙开了就好了,针灸的时候,在扁桃腺上放血,还有过去有医生用巴豆与贝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉咙上去,巴豆不要用吃的,用吃的舌头会破个洞,结果喉咙还是没好,临床上,喉咙都闭到了,吞不下东西的时候,像木舌证,也是用这苦酒来让喉咙打开,含在嘴巴里面,没有吞下去没开系,针灸的话,在舌头下方的「金津」「玉液」放血。 【金鉴】曰：「半夏」涤涎,「蛋清」敛疮,「苦酒」消肿,则咽清而生出矣。用半夏来去痰,蛋清来收敛疮,利用蛋清的润滑收他的疮,因为苦酒汤攻下去的时候,喉咙会破掉,所以火 不能太热,太热就变成蛋白了,苦酒来消肿。
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| 327 |
327 少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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| 少阴病，咽喉中疼痛，主治可用半夏散或半夏汤。 |
半夏散及汤方 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙 以上各等分 以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服七寸匕,日三服,若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。 这就是少阴证的喉痛,少阴证的时候本身又有中风,本来少阴证得到了一段时间,津液本来就不足了,因为里面阴虚很盛,没有办法有正常的津液给喉咙,这时候用桂枝来去风,用甘草、半夏,这就是有少阴证的同时得到有表证的时候用的,就是带有伤寒感冒的时候用的,这三味等分,白饮就是米汤,不能服散用汤剂也可以。 【勿误药室方函口诀】本方条曰：此方宜于冬时中寒,咽喉疼痛者,虽有发热、恶寒、可治。然此证冬时为多。又后世所谓火喉癣证,上焦有虚热,而喉头烂,痛苦不堪,饮食不能下咽,用「甘桔汤」及其它诸治喉痛药无寸效者,用之一旦而有效；临证上,严重到吞不下去了用苦酒汤,如果本身是少阴证还兼有伤寒的表证,所以摸脉很重要,少阴证的人脉很虚弱,就是这人里虚了,里虚就是肠胃功能没有吸收,病人很虚弱,这时候得到的喉咙痛,一定是虚火,不是 实火,实火用黄连、黄芩等消炎的药,虚火就不能用。
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