白通汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片 右三 味逆,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 白通汤用葱白、干姜、附子,附子生用,用生附的时候,一定是和干姜并用的,炮附一定是和生姜并用,生附和干姜能温经散寒,力量能达到表上面去,从神经血脉一直到四肢末稍,炮附和生姜能去里寒,尤其是中焦、下焦里面的寒水,所以生姜有利水的功能,炮附能去寒,所以现在白通汤的目的就是要温经散寒。 少阴病,下利,少阴病的人会下利就是里虚掉了,什么时机用白通汤? 第一四逆汤,会用到四逆汤一定是手脚冰冷了,可是四逆汤的主证,是肠胃里面的热能没有办法达到四肢,简单讲就是「中阳不振」,中焦的阳,脾胃的功能不好,或味口不好,舌苔 白白的,里寒很盛,脾胃没有热度,所以造成手脚冰冷的就是用四逆汤。 第二附子汤,附子汤在用的时候,表里皆寒且虚,连阳都不足了,所以附子汤可以补阳的不足,如果是表寒里虚,阳气很足的时候都是小青龙汤证。 第三就是白汤通,是阴盛在下,虚阳在上,白通汤的目的是让上下通达,所以少阴证下利的时候,因为里寒太盛了,上焦的胸阳、心阳没有办法往下走,结果下焦的阳不足,上面的阳下不来,变成上面是热,下面是寒,下面的肠胃没有蠕动,东西就坏死掉,造成不断的下利,这时候就要用白通汤。 白通汤里面的葱白,只用葱的白茎,和干姜、附子一起煮,因为没有炙甘草,所以药一下去的时候,没有阻碍,一下去就能把上焦的阳往下带,干姜来温中,生附能行到表面上,能把肠胃的蠕动加速,让血行到四肢上去。 通脉四逆汤,就是阴盛于内,阳隔于外,摸病人微发热,可是舌苔伸出来全部是白的,就是表热里寒,如果前面是太阳证的话,要开解表的药,也要开去里寒的药,如果少阴证的时候,就不一样,少阴证的表热是假像的热,病人的体能快被阴赶出去了,所以脉已经很微细了,很危险了,这时候要开通脉四逆汤,能打通他全身的血脉,所以通脉就是通达内外。 通脉四逆汤和四逆汤的区别,病人的脉都是微细的,但是四逆汤只胃阳虚而已,所以四逆汤的病人手脚冰冷,通脉四逆汤的病人手脚热的,但是脉都快没了。 所以上下不能通的时候用「白通汤」,全身都虚寒的时候靠「附子汤」,内外阴阳不能协和的时候用「通脉四逆汤」。
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这时候已经很危险了,所以白通加猪胆汁汤主之,很多伤寒、疟疾、霍乱后期就是这样子, 拉到没有东西拉了,肠胃整个停滞,这时候为什么病人会有干呕烦者?只剩一点点的生命力了, 病人完全虚掉了,虚掉的时候会有烦躁的现象。 白通加猪胆汁汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片 人尿五合 猪胆汁一合 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。 白通加猪胆汁汤就是白通汤加猪胆汁,过去的看法,这已经是很危险的时候了,阴阳相隔了,不管原因是什么病,照理说脉微弱下利病人应该虚掉了,结果病人烦躁,这是逆证,脉证不合,有的人只剩一口气了,摸他脉一息十至,这人快死了,很多癌症的病人就是这样,这时候白通汤下去,必然没有感觉,为什么加猪胆汁和人尿?因为这两个不但有滋补的功能,最重要的是这二个是非阴寒的药,他能把阴阳相隔的东西打开来,把白通汤引到阴去,尿用童子尿,若 无胆亦可用,所以人尿比胆汁重要,用胆汁是为了帮助消化。 脉暴出者死,微续者生,什么叫暴出?喝了汤药以后,如果脉突然跳的很强,这是药力发出来的脉,不是真正元气回来的脉,脉微微出来,代表病人收到了,有的人不受药就完了,受药的时候,脉会微微的跳起来。 学者到此再学会用白头翁汤,桃花汤。伤寒、疟疾、霍乱没有不会治的。
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