19、丘墟穴至足窍阴穴（6-03:33:11） 再下来是丘墟穴，脚的胫骨到底下，快到脚掌骨上面的时候是弯的，在这个交接的缝里， 就是丘墟穴。我们很有名的脚踝裸扭伤治疗是由商丘透丘墟。一不小心脚扭伤，我们就可以用商丘透丘墟。商丘是脾经的子穴，透到这里的丘墟。透这个穴有个技巧，你现在摸绑鞋带的地方，在这有两条大筋，像从商丘穴经这两条筋的下方穿过去，从商丘穿刺到另一边的丘墟，用一寸半针就够了，专治脚扭伤。 丘墟穴是胆经的原穴，胆经的虚实都可以在丘墟上治疗。里面讲眼科，眼睛生翳、眼睛不好从眼睛上面下来的薄膜，你都可以在丘墟穴上治疗。因为丘墟不分虚实，这是它的原穴。所有的阳经都有原穴，为什么，因为全身的三焦，包括上焦中焦下焦。三焦油网密布全身， 三焦是行阳的，是阳气走的地方。所以说因三焦而有原穴。在三焦经跟六条阳经交会的地方， 就是原穴交会的地方。所以阳经才有原，阴经没有原。这是三焦的关系，三焦只走阳经。所以当初定为原穴，就是讲三焦经，这是源头。 再来是临泣。这个临泣穴，先告诉诸位怎么找临泣穴。由脚下来，这是外踝裸，这是左脚脚掌。这个交接的地方就是胆经的丘墟，这边是商丘。由丘墟走下来，在脚小趾就是第五脚趾骨的地方。把这脚趾头拉一拉，你会发现到有个筋在这边，在这条筋的后方这个穴道， 就是临泣。我会 DEMO 给你们看。这临泣穴是在两个骨头的中间。它有一个角度，这角度大约是这样子，从这个角度，这一刺就到临泣穴了。 临泣穴主治带脉。所以有个病人找你说：“我腰痛 ，但我这腰痛是横到一圈痛，像皮带一样”，就下临泣。你如果下到临泣，这痛是当场去掉的。若你没扎到，就还是会痛，痛就是去不掉。如果病人说，我脊椎骨痛，在脊椎骨这旁边有一点点痛。就下临泣，同时下足三里，这是治脊椎旁边的华陀夹脊。 从临泣穴，跳过这个筋的前面，就是地五会。再往地五会走到脚趾骨，这交接的地方， 就是第五和第四交接的两个高骨下方，这个穴道，我们就叫做侠溪穴。我画大一点给你看。从侠溪再下来的最后一个穴道是窍阴穴，脚趾头最外面是至阴，至阴是膀胱经的井穴。在这里第四趾头的内侧就是窍阴穴，也就是胆经最后一个穴道。 临泣穴是胆经的俞穴。胆经是属木，临泣也是属木，所以临泣是胆经的本穴。跟它穴性相同的，就是本穴。窍阴穴就是它的井穴。临泣穴非常好用，不单单是带脉的病，眼科的病， 像妇人乳房的硬块，都可以用临泣穴，只要是胆经经过的地方，通通可以用临泣穴，我讲的胆经就是指经过胸部乳房的地方。 晚上十一点到一点是子时是胆经开窍的时间。胆经在发病的时候大部分在十一点半、十二点以后，在半夜发病。所以按照时间发病的时症，可以下临泣穴。临泣穴用途非常多。我们这是足临泣，我们还有一个头临泣。 再过来是地五会。地五会过去我们不下针，因为里面有动脉。我讲过以前针很粗，现在可以下针，因为针很细。 我们常常在治疗乳癌的时候，因为胆经从肩井，一路顺着上面斜过来，一直到腋下这边。因为胆经有经过乳房，所以有时乳痈所经过的经络都下针。地五会就是一个很好治疗乳房硬块 的大穴。特殊的治症，就是脚皮特别干的人，我们可以下地五会，让脚皮不会那么干。 再来是侠溪穴，侠溪穴是胆经的母穴，虚证在侠溪穴上下针，所以我们针侠溪穴的时候， 针从这边进去，侠溪穴在上五分的地方斜刺，顺着经脉刺它，这就是补。我们把脚趾头放大一点，第四趾和第五趾之间大骨的地方是侠溪穴，侠溪穴走到第四个趾头外开，这是窍阴穴。第五个趾头外开是膀胱经的至阴穴。我们要更正一下。 胆经就到这边（窍阴穴），回来时走脚趾头的下方，到第一个脚趾头，大脚趾这边内侧第一个穴位叫隐白穴，它从脚下过来后到肝经的井穴，开始往身体走。 今天有个人来了：我同样的偏头痛 ，痛了好几个月，好几年，我们一看，胆经上面的， 我们就在对侧的侠溪穴下针。你只要扎到了，效果都很好。包括耳鸣，胆经联络到耳朵，耳鸣除了内科病，像肾虚引起的耳鸣，还有外来的，胆经、三焦经、小肠经都经过耳朵，所以耳朵的问题都可以下针。眼睛的问题也可以在这里下针，如果是虚证的时候。眼外眦是胆经的地方。 经络可以帮助你辨证，让你不会弄错方向。 最后一个穴道窍阴，窍阴穴是井穴。临床上，头昏眼花，昏迷，我们可以用井穴来下针。你看（书上卷八第六十五页）说眼睛痛 ，这个病人如果是从眼外侧，你可以下窍阴，那如果是从内侧窍阴就没有用，要至阴才有用。因为内侧是膀胱经的睛明穴。 眼睛下方你下窍阴、至阴，都没有用，一定要下厉兑。为什么，因为眼睛下方是胃经经过的地方。就是按这个原则来辨证，顺着经络来取穴、辨证。所以中医的辨证法则要熟，要精确，经络要很熟。你有些穴道，不见得搞得清楚，没有关系。但你经络的走向要知道。临床上帮助你的机会非常大。平常我们下井穴都用很小的针，约一寸针或五分针。在井穴下针或是放血。平常用不到灸的，若你要灸也可以啊，但平常很少用到。 胆经讲完了，下次我们要介绍肝经，从胆经络到肝经，就是从窍阴穴开始，由脚掌的下方络到肝经。从这脚掌的下方络到了骨这边。有的病人就是前面这段痛，我们知道痛在胆经跟肝经的中间。这是胆经到肝经的路线。半夜十一点到一点是胆经流注的时间，一点钟以后进入肝经。所以你如果知道经络的走向，同时知道气血流注的时间，基本上你的诊断已经很强了。后面我们会慢慢讲更多的东西，让你能了解中医最高的指导原则，就是所谓的八纲辨证，阴阳表里虚实寒热。 介绍针灸的时候，我们尽量用针灸来做所有的动作。介绍处方的时候，当然也是照八纲来辨证。讲的还是阴阳五行，还是跑不了这些东西。所以，你整套学会了以后，针和药是并施的。我要你们以后眼睛一看到病人，这穴道就出来了，处方也开好了，就是那么快，你们一定会做得到。我们今天介绍到这里，下堂课介绍肝经，在介绍肝经的时候，会把肝脏介绍得很详细，因为肝是最后一个脏，它比较复杂一点。 |