8、天枢穴（3-01:27:27）
天枢这个穴道，正在神阙外开两寸。《针灸大成》刚刚写三寸现在变两寸，实际上通通都是两寸。天枢穴左边一个右边一个，是大肠的募穴。我们讲募穴的时候，以后会讲到俞募治疗法，大肠的俞穴加大肠的募穴就是俞募治疗法。
大肠的募穴还有一个意思，当病人便秘时，不是讲完便秘 就结束了，这才刚开始。我们要确定便秘是堵在大肠、小肠或十二指肠里面，还是在胃里面等等，后面会慢慢讲到。
我们要怎么知道它是堵塞在大肠里面呢?就看大肠的募穴天枢，手放肚脐旁，一按天枢， 病人大叫一声、惨叫，这是燥矢，就是病人有宿便，就是干的大便嘛。硬的像石头一样，会硬到什么程度，会硬到排出来时，就像石头掉下来，丢到墙上还弹回来。
这种燥矢若不出来，会让人发精神病，我们的横膈膜在这边，小肠是火，食物跟水的残渣在大肠，小肠火在下面烧，水会因此气化上来，气化上来以后，有大肠的燥气，很脏的气在里面，这横膈膜会把浊气隔掉，让气不会往上走。只让清气上升。当燥矢太强时，横膈膜挡不住了，人就会发狂奔走。你到龙发堂看看，十个病人九个便秘。没有便秘的，那个就是假的。今天我杀人了，我就跑到龙发堂逃难去了。也不用心理医生去辅导了。病人每天都有大便，他是假的精神病，结束了。所以说中医很好，懂医学或生理学，一看就知道。
穴道可以帮我们诊断，那怎么知道病人大便排出来了没有，一压又惨叫，那就再治疗， 若压了软掉了，那就是宿便排掉了。我们宿便有两种，一种是寒，一种是热。寒的定义是大肠没有蠕动了，没有蠕动了就累积很多了啊，但病人不会感到难过。一种是热，肠子有蠕动， 但大便排不出来，所以肚子会痛，小朋友半夜肚子痛，就是热，这就讲完了。有东西在里面， 不管寒热，就叫实。
便秘时肚子痛就叫热实。还有一种是寒，叫寒实，寒就是没有动。若还是搞不清楚，看小便，热实的病人，小便是黄褐色的，寒实是清白的。
大肠堵住时，到底可以撑得多大，美国有一个很有名的影星约翰伟恩演牛仔的，你记不记得他肚子很大，枪袋都带在下面，他死掉以后，法医把他肚子打开来，宿便有 40 磅。因为他工作很辛苦，沙漠中待得太久，水份都没了。也可以知道那边的医生很烂。
天枢穴很好用，为什么我要教各位辨寒热。如果是寒症，在天枢上面灸比针好。如果是热实，下针会比灸好。若热实你又用灸的话是火上加油，会更干。寒实我们灸天枢，当然是隔姜灸。
腹四针（中脘关元天枢）（3-01:35:38）
临床治症的时候，病人说我胃口也不好，又有便秘，肚子又痛，小便又淡白。你怎么处理。这是肚脐，这是中脘，中脘是肚脐上四寸(胃的募穴)，肚脐下三寸是关元(小肠的募)。肚脐左右两寸是天枢（大肠的募），是这四个穴道。
小便淡白的时候，灸天枢，其它用下针。小便是深黄色，我们知道是实热，下四针，胃、肠一起治。腑病最好治，当然这是近取穴嘛，没有什么虚实补泻，针下去左转右转就好了， 病人感到酸麻胀就好了。