[金匮要略]
- 标题：
- 下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
- 倪海厦：
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320下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。『下利，脉迟而滑者，实也』这个是由脉诊来得知虚实。当病人下利时如果出现迟脉，但是很实很滑，脉滑是上下流动样，流得很快就是滑脉，代表里实还很盛，就是大承气汤的脉证，重按下去脉跳得更强就叫做里实盛。里虚就是重按脉后脉就没了，大承气汤证因为有大便堵在里面，自然按压下去脉就跳得更紧，越压反弹力就越强，这就是里面有实。里面没有东西就是虚，里虚的时候按脉时摸不到脉， 有时按到骨边都摸不到脉。里实很盛的时候如果『利未欲止，急下之， 宜大承气汤。』所以遇到热实下利时，我们还是要用大承气汤。