[金匮要略]
- 标题：
- 病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。
- 倪海厦：
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303病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。生姜半夏汤方生姜半夏汤就只是生姜半夏两味而已。这个是针对『胸中似喘不喘』为主症用的。这个症状跟前面介绍的小半夏汤不一样，大家注意看，为什么用那么多生姜？半夏只有生姜用量的一半，小半夏汤也是用生姜跟半夏，其实并非如此的，大家看最后两行，『右二味，以水三升』，先煮半夏以后再放生姜汁。换句话说生姜是取汁，取生姜汁来入药的，并不是直接放下去一起煮。这个处方是采用半夏能够取水的药性，生姜生用能够加强散水的力量，所以用生姜汁就是有这个功能在。我们明眼人一看就知道，这个条辨是说当水饮在胃里面停积的比较多时，就必须要加强散水的力量，如何知道水很多呢？诸位看『胸中似喘不喘』，因为水邪在中膈，使得肺里面变寒，这个是肺寒，是因为水饮顶在中膈，结果胃里面的水都没有办法上升给肺，就出现『胸中似喘不喘』，的症状，水就会累积在胃里面，事实上胃的功能很正常，这个时候我们把水打散掉。我们将这个处方跟茯苓泽泻汤稍微区分一下，用症状来区分就很简单，就是当胃很难过，喝下水去就很难过，感觉闷又不太闷，呼吸好像呼不过来，又好像呼的过来，然后想打嗝又不想打嗝，心里很不舒适，但是又很无奈，不知如何是好时， 就用这个半夏生姜汤来治疗，像刚刚介绍茯苓泽泻汤就没有这种现象，茯苓泽泻汤完全是渴欲饮水，喝太多水又会撑到，有没有办法消化掉才会用的。