[金匮要略]
- 标题：
- 干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
- 倪海厦：
-
293干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。黄芩加半夏生姜汤方这段是说病人已经有胃热，这个热就是指发炎，当胃发炎时津液又不足，而病人又有下利的现象，这里是干呕、恶心但吐不出食物来又兼有下利，这种下利多是属于热利，我们才会用到这个方子。为什么要重用黄芩？因为黄芩能去胃热，生姜、甘草、红枣能够把肠的津液浦足，为什么屑芍药与半夏？因为芍药能止腹痛，丰夏能够利水。我们肠胃科治症的用药里，我们常常会将干姜、生姜在一起并用，然后用甘草、红枣，然后用黄芩、黄连、半夏。你看病时如果病人恶心很严重时，我们就加重半夏的剂量，因为半夏可以止恶心。如果没有恶心，我们就重用甘草，此时就变成甘草泻心汤了，大家使用这种思考模式来做处方加减，就不会错了。