[金匮要略]
- 标题：
- 趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
- 倪海厦：
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277趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。『趺阳脉浮而涩』正常的趺阳脉应该是脉浮而缓，因为胃的常脉是缓脉，一息四至，表示胃的蠕动正常。如果哪一天胃蠕动变慢了， 胃气就浮起来，此时摸到的脉就是浮的，所以摸到浮脉实际上是虚。『涩则伤脾』涩是血不足的脉，结果『脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反』，这就是我们刚刚讲过的胃反的症状。食物吃到胃里面，就停在胃里，胃没有办法把这些食物磨碎消化掉， 时常是早上吃的早餐，到了傍晚时分又吐出来，叫做朝食暮吐。如果朝食暮没有吐，这只是消化不好，就是伤寒论中提出的几个泻心汤证，但如果是『脉紧而涩，其病难治。』紧就是寒脉，脉涩代表血不足，也就代表津液不足，胃里面是又寒、津液又不够，这就很难治。照理说如果胃里面很热，而津液又不足，我们开些去热的药， 再开一些补津液的药就可以了。现在胃里面寒，照理说寒的话里面津液应该很多，结果现在寒又没有津液，所以难治。因为我们开热药下去会把津液再蒸发掉，所以必须开寒凉药给病家，但里面又是寒的， 因此很不好治。但是这只是比较难治，并不是不治之证。