[金匮要略]

标题:
心气不足,吐血衄血,泻心汤主之。
倪海厦:
272心气不足,吐血衄血,泻心汤主之。
泻心汤方 
泻心汤方
大黄二两                       黄连                             黄芩各一两
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
  前面的柏叶汤是治疗因胃的虚寒而引起吐血,如果是胃的实热症就不可以用了。这里所谓的『心气不足』是代表心阳不守,而阳不守的时候阴血就会离经逆行,结果像女子月经就会因此逆流,于是就出鼻血。或是遇到肝硬化、肝癌等肝家阴实之证,结果肝脏因为阴实而不收纳血后,大量的血会因此进入心脏,当心脏无法承受这大量的血时,胸腔里的静脉血管就会破裂,于是就发生吐血,此时仲师就使用三黄泻心汤。黄连、黄芩等量用,这两个药因苦味可以入心,所以能够补心气之不足,大黄把已经瘀在里面的瘀血清出来,所以这个三黄泻心汤,专门是针对心气不足时服用的。现代因为工商业时代大家都很繁忙,结果时常有时三餐不按时吃,这种人一般都是得到胃家虚寒之症,遇到这种病人,经方家多使用黄土汤。
三黄泻心汤在治疗这类流鼻血或是吐血时,不要给病人喝煮熟的汤剂,要生用药材直接热泡水用。用热开水把它当茶泡,就是取它的气,不要取它的味。病人不是下面出血,而是鼻子或是口腔上出血, 所以我们取药的气,是让药气往上走。一般流鼻血我们可以用针灸, 针天府、侠白等穴位,天府侠白穴你针扎下去后病人还在流血,就是你没扎到穴位,否则是不会再流血的。中医学是站在外面看里面是什么的一种学问,如果今天扎完针,病人鼻血不流了,但是如果你看到病人眼白中还带有晕黄色,我们就知道还有问题在里面,病根尚未去除。中医是不管病家得到鼻咽癌或者是什么其他癌症,只要症状一样, 治法就不变。所以有晕黄就代表还会再流血,我们要想办法把这晕黄去掉,所以像我们在治疗鼻咽癌之类的时候,大部分开出来的方子都是入肝、入心的,让肝火、心火下降。所谓火就是炎,炎下降可以让鼻咽癌部位的癌细胞没有得到营养,结果癌细胞就干燥掉了、就死掉了,临床上看到的就是这个样子。


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