[金匮要略]

标题:
寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。
倪海厦:
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六
 
256寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。
  寸口的脉指的是心脏,主管胸阳,心之常脉为洪脉,洪而有力, 这是正常脉。现在是脉动,所谓心动悸,脉结代。『动』和『悸』这是两个症状。所谓『动』就是脉左右跳,跳的不平均。一个人当他受到惊吓的时候,脉就会这样跳,这就是动脉,就是脉在左右晃动,这是受到惊吓造成的。心藏神,心气一伤脉就开始乱动,当你摸到病人的脉如果重按就没有,就是弱脉。『弱』就是很微弱,因为瞬间受到的惊吓,剎那之间肝里面的血全部分散开来,没有办法集中到正常的血液循环系统里面。这条辨是说如果摸到病人的寸位有动脉的话,代表这个人是受到惊吓。如果脉很弱的时候,重按都没有,就代表是『悸』,但是动和悸这两个脉证都因为受惊而发。『悸』比较偏重于水饮产生的悸,悸就是心慌,没有受到任何环境影响,可是病人就会感觉到心慌慌的,好像有什么事情要发生一样。一般来说我们遇到这种情形时多是用炙甘草汤来做加减。病人兼有失眠的时候,我们可以加一些像酸枣仁、辰砂,这种药都是能定心、宁心的,辰砂不要加太多, 一般五分以下就好了。酸枣仁可以用多,体格比较强壮的可以用到五钱、六钱。而雄黄、朱砂类的药物含汞量比较高,我们就用轻一点的剂量。


上一个 下一个 返回