[金匮要略]

标题:
夫有支饮家,欬烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。
倪海厦:
190夫有支饮家,欬烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。
十枣汤方 见上 
临床上看到的十枣汤证大部分都是肺里面有积水,病人主要症状就是咳不得卧,咳了半天又吐了很多涎沫出来,当我们看到病人吐涎沫时,就知道病人肺里有水饮,此时吐的涎沫是白色的,而且坐在椅上不能平躺下去。当脾脏里面有积水时也会吐白津出来,但病人是可
以平躺的。如果病人不能躺着,必须要坐着比较舒服时,这就是水在高的地方,在肺里面的明证。诸位不要小看十枣汤,这个药很峻,应该是由医师在管制使用的。我们一定要确定病人需要的时候再给他一包,因为一般病人是不会需要用到第二包药的。我们过去有一位学生的妈妈糊里糊涂的,结果有一次她得到十枣汤证,我拿一包给她。当时她说:「老师,万一说一包不行,我再拿一包做备用。」我就说:「好啊,你再拿一包。」于是两包她都拿回去了。当天在家里面吃第一包后,吃完了就很舒服,因为水通通排掉了,人也可以平躺下去,她直说这一个礼拜下来,今天终于可以平躺下去睡了,大小便也都通利了, 过了三、五天以后也都很好。后来有一天大便又没有了,她看到桌上还剩下一包药,于是心想:「上次吃这个药后大便很爽,很通利,一剂就解决了。」于是再拿起来一吃,后来打电话来问我,她说:「老师, 奇怪为什么我胃里面空空的感觉,食物吃下去好像都没有到胃里面的感觉。」我一听就知道这是误食十枣汤。我当时已经忘掉还有一包药在她那边,我就把我的学生叫来,我说:「你问问看你妈是不是吃错了吃到十枣汤,但是你妈怎么会有十枣汤呢?」于是他打电话去询问, 果然是误食十枣汤。因为吃十枣汤一定要配红枣汤一起吃,如果忘记要同时喝红枣汤,就会造成胃里的酸被药物的硷中和掉,使得胃的津液干掉,食物吃下去后胃根本就没有蠕动,就会有胃里面空空的感觉, 好像吃不饱,这就是胃里面黏液没有了的症状。
 


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