[金匮要略]

标题:
肝中风者,头目润,两胁痛,行常伛,两臂不举,舌本燥,善太息,令人嗜甘。
倪海厦:
 152肝中风者,头目润,两胁痛,行常伛,两臂不举,舌本燥,善太息,令人嗜甘。
肝中风,中风是热症。风热会进入肝脏里面,主要是因为表症没有被治好造成的。如果病在表时就被治好了,风热是来不及进去的, 举个例给大家听,有一个女孩子,刚受到太阳中风时是桂枝汤证,你在家里面熬桂枝汤给她喝,本想要讨好她,熬好后你送去给她喝,结果刚好她月经来潮,她还没喝桂枝汤月经就来了,月经来时经血往下走,实际上女人的奶水就是经血,乳头络到肝脏,子宫也经由肝经络到肝脏,肝气与心气逼着奶水直接进入胞中,本该是无法回逆的。当感冒中风尚在表时,遇到经期适至,月经往下走,于是造成表之中风因此而进入体内。太阳中风跑到子宫里后,它不会那么安分待在那里, 会顺着血逆流跑到肝脏里面,所以这叫做热入血室。过去有中医说血室在子宫,也有说血室在肝,其实是一样的。进入肝里面以后,肝就中风发热,肝位在胸膈的地方,所以张仲景说:『胁下一定会逆。』这个时候要刺期门。为什么要刺期门?就是因为太阳中风从子宫顺着肝经直接跑到肝里面去了,记不记得伤寒论里面提到这个?上次我没有跟大家讲为什么要刺期门,是因为大家还不是很了解,现在了解这个管道就知道了。张仲景为什么不刺别的穴道,而要刺期门?因为肝一样会中风,我讲这个只是举个例子,肝会中风,只是进去的管道不一样。
这条辨就是如果肝受到风邪,风进入肝里面去以后会出现『头目润,两胁痛』,『风性』本身就是向上走。为什么会头目润动?因为肝脏是藏血的,而肝经直接络在脑的百会,再从百会直接进入眼睛,所以我们肝开窍在眼睛。人在正常的时候,张开眼来可以看到外在的景象,这个力量就是来自肝脏。现在肝中风了,于是这个热跑到头上直接冲到眼睛里面,所以头目会润动。『两胁痛』这个大家都知道,肝在中膈,所以肝中风会有两胁痛。『行常伛』这个伛就是常常弯着身体,有时候常常会跌倒。『两臂不举』,为什么会两臂不举?因为肝本身是藏血之脏,肝主筋。我们身上的筋都是靠肝血在滋润,才会柔软, 现在肝中风,因为肝太热了,于是血就跑到头面上去,四肢上的筋缺少血的滋润,于是『两臂不举』,手臂就没有力量了。
『舌本燥,善太息,令人嗜甘。』舌本燥是因为肝经除了络过头部,到达百会之前会经过我们的舌根,肝热直上来时舌头自然而然会因受到热而干燥。肝胆是表里,我们的肝很大,胆附在肝的右侧边, 中医的观念里,胆的苦味是由肝的酸交给它的,胆里面怎么会有汁呢?汁归汁,苦归苦,胆里面的水,是膀胱水气化出来以后,好的水会回到肝脏再到胆里面,不好的水从小便排出去,这就是胆汁的来源。如果膀胱没有热能来继续气化水,胆就会缺水,结果肝一直分泌酸给胆,胆就变成无水的苦味,浓浓的苦味累积在胆里面,日久就变成胆结石了,胆结石的来源就在这里。当肝中风时,血会因此而无法储存在肝脏里面而出走。肝里面原本是有百分之三十的血储存在此厥阴脏里面,现在肝血不够,胆的苦味就会分泌不够,此时汁液仍然很多, 胆汁就会被冲淡掉,于是苦味就没有那么苦,这个时候病人就『善太息』所以胆本身是『清静之府』,胆一旦得不到肝的滋润,人就会常常哀声嘆气,其实没什么事情发生,可是他就会:『唉!』常常这样嘆气着,我们从这里就可以知道此人的肝有问题了。为什么会『令人嗜甘』?当血充到脑部去的时候,我们肝里面的血一定不足,所以此时病人是处在血不足的状态之下,这是中医的观念。西医观念是「啊! 这种人血糖太低了。」所以病人会想去吃甜的。如果有一天你突然说:「老师,我今天好想吃甜的。」就是你的血糖太低了。我们中医的减肥药此时就最好用,吃下去你就不会饿了。血糖太低的症状是你饿的时候就手脚发抖,不立即吃点东西是不行的,所以会越吃越胖的原因就在此。而我们的减肥药可以让你不想吃,且中药对血糖高、血糖低的人帮助都很大。会有这种现象出现是因为我们吃甜的食物以后,甘的味会进入脾脏,因甘本身入脾,甜的东西一下去,立刻可以把脾胃补足,营养补充的很快,血就会同时充饱的很快,这是我们人体自救的一个动作。


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