麦门冬汤方
麦门冬汤方 |
麦门冬七升 粳米三合 | 半夏一升 大枣十二枚 | 人参 | 甘草各二两 |
上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三，夜一服。 |
诸位在麦门冬汤旁边写一个『肺痿，虚热用之』。肺痿是寒症， 诸位都知道要用甘草干姜汤。如果肺痿是虚热，就是麦门冬汤证。虚热，也会有肺痿，肺痿如果是因寒引起，可以看到病人口吐涎沫，嘴巴不渴，这就是寒症，我们要用甘草干姜汤。如果是虚热，代表肺的津液没了，二者的病因是相同的。当肺里面的津液变的很干燥的时候肺会收缩起来，同样的原因，但是一个是寒一个是热，都会造成肺火上逆的现象，这种状态之下，肺因为津液干燥，『火逆上气、咽喉不利』，肺萎缩也会使横膈膜缩上来，横膈一被牵动就会影响到我们吞东西。我们中医认为半夏、生姜能够止呕，就是半夏一下去，横隔就往下降，能够让你吞东西就不会恶心。『咽喉不利』就是吞嚥食物都有困难，喝水都喝不下去，此时『止逆』的同时；也需要把这个肺痿去掉，就是麦门冬汤证了。此方内有人参、甘草、粳米、大枣就是要补足肠胃的津液。张仲景认为，肺痿虚热的原因很简单，就是开始于肠胃的津液不足，病人可能是发汗发太多了，导致肠胃津液的不足， 所以第一个动作就是先把肠胃津液补足。
这里加入半夏，前面有讲过燥不能用半夏，现在这里燥要用半夏，
原因是避免病人还有浊痰在肺里面，靠半夏把肺里面与横膈膜清除干净以后，使得新生出来肠胃的津液才能去补肺，交给肺的同时加入麦门冬，麦门冬是中药里面非常好的润肺的药物，当肺的津液不够时， 我们要靠麦门冬来润肺。肺萎缩掉后气会上逆，要让胸隔下降，就要靠半夏，把胸膈降下来。加了粳米下去是因为得了重病的人一定一段时间没有吃东西，所以光把肠胃的津液补足是不够的，还同时要给病人一点营养。张仲景真的很聪明，他加粳米下去，所以他连病因都考虑到了。吃了麦门冬汤就算病人有几天都没吃饭，也可以将营养补足。如果你光是麦门冬汤没有加粳米，病人吃完后，肚子会很饿，而且已经好几天没有吃东西，病人是不懂得病后需要调养。张仲景就是怕碰到病人才恢复，肠胃功能还没有完全很好的时候，就开始大吃特吃一些很难消化的东西，结果就发生肠胃发炎、下利等等。当肠胃功能尚未恢复正常时，吃到不干净的东西，排又排不掉，于是会在肠胃里腐烂掉，自然会变成肠炎。仲师就是怕这样子，所以说干脆用粳米给病人吃下去，吃完药也不很饿，逐渐的吃进一点清淡的食物，让体力慢慢的恢复。