[金匮要略]

标题:
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然, 但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。
倪海厦:
什么叫百合病?你看他上面写『其病也。意欲食,复不能食』就是想吃都不行,既吃不下,又不想吃。『常默默然』病人都是安安静静的都不讲话。『欲卧不能卧』想睡觉又睡不好,想要走路又没有力气。『饮食或有美时,或有不欲闻食臭时』有的时候很想吃,闻到食物的味道后又不想吃。『如寒』看起来好像很冷,你问他冷,他又说没有。『如热无热,口苦,小便赤』。嘴巴又有点苦,小便是黄色的, 看似热症其实又不是。『诸药不能治,得药则剧吐利』服用各类的药又不舒适。有时候『如有神灵者』就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉,稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛,『六十日乃愈』这需要六十天才会好。『若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。』你说仲师讲的是什么呢?他讲的是神经衰弱症。这个发生在很多的太太妈妈身上,她们时常制造出许多世界上原本不存在的问题,比方说,「媳妇重要还是妈妈重要?」可是这不能讲出口,因为心知这是不对的,但是她还是要去表现出很多动作。儿子一回家,两个人拿两双拖鞋在那边,看儿子会穿谁拿的。日久以后,就有忧,而忧能伤到肺。每天在那边想一些有的没有,我常讲,世界上的问题本来都很简单,可是被人想复杂了。所以很多人有神经衰弱,因此常常生病,生完病以后还是没好。然后你给他吃小柴胡汤,他吃下去也吐。吃什么药都不好。如果病比较深时,病人小完便就会头痛,但是六十天后慢慢会好。这是病比较深的,因为忧能伤肺,肺主魄、肺藏魄。我们的血里面有两样东西, 一个是魄,一个是魂。忧能伤肺,魄就没有办法存在血里面。所以『如有神灵者』就是肺魄不守。魂不能归肝,就是当肝血伤到后,人会虚弱,在肺气肝血两虚的状态下,这种虚又不是真虚,你真的开补气、补血的药给他,他身体又不接受,吃完后又将药物吐掉,怎么做都没有办法帮助他。当魂不守的时候,病人就不能睡觉。我们人的睡眠是魂要归肝,人才能睡着。神经衰弱、歇斯底里的人,如果是比较严重的,他小便一小完「哇,头很痛啊!」为什么?因为他身上津液不足, 所以我们在大病之后会看到这种情形。还有一些妇人,一天到晚都在担心子女,或者是一天到晚在喝下午茶,然后专门议论人家长短,自己没有中心主见,自己也不知道自己想要什么,这种人很多,大部分都有神经衰弱。
这种状况之下,张仲景就说:「如果六十天,小便头会痛。」小便头痛,就是病比较重,六十天会好。如果『若溺时头不痛,淅淅然者, 四十日愈』就是小便的时候,感觉到耳朵好像有东西在吹,这种感觉, 四十天会好,因为比较轻些。如果小便很快、头眩者,二十天就会好。这是大病之后我们可以看到的。这个症候中医叫做『百合病』。因为『百合』就是什么样的症状都有,也可以说他什么样的症状都没有, 你说他没病,他去医院检查他真是没有病,然而他又全身不舒服,如果做到这种人的儿子,那你就要拜我为师了,学会如何使用百合地黄汤,喝下去就好了。
后面的百合地黄证又分几种,第一种是纯百合证。还有一种是, 本来是百合证,结果被你误汗,还被你误下、误吐,于是再区分为四个方子。第一个是纯百合证。『百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。』这是最初的条辨,就是单纯的百合病,单纯的百合证就是百合地黄汤证。如果百合病被发汗了,就是原本是百合病, 结果被医师误汗了,我们就用百合知母汤。百合病如果被误攻下了, 就是百合滑石代赭汤。百合病如果被误吐,就是百合鸡子汤。「老师, 为什么这些条辨不放在前面去?」这不能怪仲师,因为以前是用竹简做成书的,而门槛又很高,走过去的时候小徒弟不小心勾到门槛,一摔倒,竹简散开来,怕师父骂。只有赶快收回去,结果就弄错了。现在我将介绍的第一个处方就是百合地黄汤。
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