[金匮要略]

标题:
太阳病,发汗太多,因致痉。
倪海厦:
也就是表汗流太多,有的时候出汗的原因是小孩子太皮,还有医生开的发汗药开太强造成的。比如说你看到一位小孩子生病,一看:
「老师,他是葛根汤证。」结果你把葛根汤的葛根、麻黄、桂枝开的很强、你忘了开生姜、甘草、大枣。这一剂下去以后就开始抽筋,晚上像开始发癫痫一样,整个身体都角弓反张起来,这是你造成的痉病, 发汗不能太过。所以说我们在开给病人吃发汗药的时候,张仲景特别提醒说:『不要尽剂』就是你第一碗喝下去:「嗯,没感觉。」再喝第二碗。「嗯,发汗了!」就停下来,不要再喝了。老妈妈舍不得药,认为倒掉太可惜了于是:「反正中药温和无所谓嘛!」于是就喝下去,结果发痉,害我们更忙,因为津液伤到了。「太阳病,发汗太多,因致痉。」就是我们在伤寒论介绍过的真武汤证。发汗太多的话,就是真武汤证。如果发汗太多还没有成痉:「老师,我开麻黄桂枝下去,病人发汗很多但还没有成痉。」这时候赶快用桂枝加附子汤,就是桂枝汤加炮附子来收表,如果已经变成痉病,就很危险了,赶快用真武汤。如果是『发热必拘急』,手脚都筋挛起来,痉病已经成形了,这时候就是附子汤证。诸多此类的痉都是因为津液枯竭造成的。所谓痉的症状,就是抽筋,整个身体都拘挛起来,然后病人整个身体向后弯过去, 胸腔张的很大,肚子整个凹下去,然后嘴巴咬得很紧,眼睛往上吊, 这就是痉。


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