[金匮要略]
- 标题：
- 师曰：病人脉，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里， 腰痛背强不能行，必短气而极也。
- 倪海厦：
-
这一条辨讲的是如何运用脉诊来做诊断依据。我们脉上面有寸、关、尺。如果是寸脉-指的就是上焦，就是表。寸脉是浮，代表病在表。如果是尺脉浮起来的话，而尺是指下焦指的是里，我们就可以知道病是在里，『腰痛背强不能行，必短气而极也。』像是腰痛无法走路， 呼吸短促等里病。平常我们要检查病人的脉，查浮脉的时候一定是摸寸的脉，因为肺主皮毛。寸脉浮起来就是感冒了，就是麻黄汤证，桂枝汤证，或是葛根汤证。如果寸脉的浮脉透过关再透到尺部时，脉形一直向下透下来，就表示说病由上而往下，表示表热已经传入里了，太阳表热有时会传少阳，有时又会进入阳明。会进入里是因为失治造成，或是病人本身一向肠胃就不是很好的缘故，如果进入中焦肝胆部位就会出现少阳证，有时会从太阳一直进入阳明成为里实热之证。如果跑到膀胱里面去，就会造成小便不利，如何知道病已经进入膀胱了？当病人出现腰背强时，代表病毒是顺着皮肤表面上在走，当它顺着脊髓的足太阳膀胱经一直下去跑到我们的肾脏里面，再进入膀胱泌尿系统时，就会『短气而极』，此时小便就会淋痢刺痛不顺畅了。