18现代医学角度分析舌象的形成以及舌的基本结构
各位朋友大家好，我是曹化。我们从现代医学的角度来去分析一下为何身体的病变能够在舌头上精确反应，甚至反应的很快，可能这里面讲的比较专业，如果听不懂也没关系，主要是我们证明一下舌诊是一个非常科学的，它可以快速的反映我们身体的健康的一个情况。
拿胃举例子，我们全身其实在我们大脑里面都有反映区域，当一些致病因素刺激，传到了大脑皮质的时候，大脑皮质是我们最高的人体指挥官，相当于一个国家的主席，他就会使大脑皮质里面经常出现一个兴奋灶，大脑皮质得不到休息，就会经常处于一个疲惫状态。大脑中枢管理功能失调，形成一个恶性的兴奋燥。
从大脑皮质兴奋燥所发出的冲动，会长期不断的影响我们的内脏，胃和十二指肠，对这个感受是很明显的。胃壁血管还有肌肉它就会痉挛，收缩，舌苔变白厚腻，或者说变黄厚腻，这就是一个胃炎的现象。当出现溃疡，身体也会有这种保护性的机制，出现这个苔，它也会遮盖你的味蕾，然后让你的食欲降低，影响你的食欲，减少这种摄入，让肠胃保持一个休息的状态，他只有休息才有机会修复。
由于这种长久的刺激，胃的组织，还有腺细胞，他的正常活动发生障碍，调节我们内脏器官的自主神经功能也会慢慢的减弱，然后这个时候你的胃酸有的时候分泌多，有时候分泌少，胃黏膜这种抗酸的能力就会下降，而且受到胃酸的这种刺激和腐蚀，内部病变产生的信号会传到我们大脑皮质下中枢，然后加深大脑皮质的活动的障碍，使病情更加恶化，或者说变成慢性的疾病，慢性溃疡，最终它是一个恶性循环。你不管他，他越来越重，所以舌象的产生是大脑皮质受到刺激而引发的这种反射性的一个调节的结果。
听到这儿其实有一些这些高手可能会懂，理解，到时候再治胃病的时候，我们还有一些更广泛的思路，然后可以把这个病治治好。
其实慢性疾病跟急性的疾病是有不一样的地方，尤其慢性疾病，你必须去从整体下手，否则他容易反反复复，原因就在这里。有一些人没有听懂也没有关系，这并不影响我们去学习诊断。我们看一下舌头的基本结构让大家更深层次的了解一下。舌是由横纹肌构成的，附着着半透明的黏膜，粘膜上附着着熔状物，这就是舌苔。还有丰富的血管，淋巴组织还有神经，可以看这个图，舌的组织结构有基层固有层黏膜层，舌有乳头，有丝状乳头，心状乳头、轮廓乳头，但基底层的细胞不断的由内向外推移，最后到角化层，然后脱落，形成舌苔，舌黏膜细胞更新速度是非常快的，那三天左右又更新一次，固有层是结缔组织构成，有丰富的毛细血管，直接影响舌体的颜色，血管充盈扩张，或者血管数目多，舌就会变得红酱。如果血液瘀阻或者不畅，舌质就可能变得青紫或者淡白。
基层肌肉，它是有横纹肌构成的，肌层一长它会影响舌形和舌苔的改变。比如说舌肌，水肿就会出现胖大舌，萎缩就会出现瘦削，如果支配的舌的神经出现障碍，就会出现舌体的一个震颤，然后舌体的短缩或者舌体的歪斜，丝状乳头是构成舌苔的一个主体，遮盖了舌前2/3的部位，还有丰富的感觉神经，然后它具有不断的生长能力，然后青年时期它是最发达的，到中老年人，随着整体的这种逐渐的衰弱，然后他舌苔生长就会变差。
然后会看到老年人很多，他们的这种舌苔是少的，然后平滑舌出现了，但是如果我们去学会怎么去调养身体，然后去怎么抗衰老，你是可以避免，别人把中老年这样归为一类，你可以在年龄很大的时候也依然很健康。蕈[xùn]状乳头分布不均，然后舌尖比较密集一些，舌边就少一些。黏膜它还有丰富的血管，并且血管最接近体表，所以蕈状乳头它会比较红，直接影响我们的舌质颜色，它还有味蕾。
我们之前讲的淤点，红点就是盲刺，他就是蕈状乳头。轮廓乳头，它体积最大，数量最少，顶部扁平是在我们整个舌后面，叶状乳头一般有2~6个，主要分布在舌后部两侧，成年人腺体退化了，它就由脂肪组织淋巴组织代替。味蕾受味神经这个支配，舌根的味蕾就受舌咽神经的支配，舌两侧它是对酸味感受的是最明显的，舌根对苦味感受最明显。
当我们胃比较虚弱的时候，会出现口淡的一个现象。胆囊胆热会出现口苦。如果宿食可能会出现舌栓，寒胜出现舌咸，当我们舌肌一侧瘫痪了，它就会歪向对侧，这就是我们昨天讲的，歪斜舌形成的一个机制。最枯燥的一节课我们就讲完了。后面还有很多课程，希望大家也可以做做反馈，或者说有一些感受可以留言。好，感谢大家的收听。
