[神农本草]

标题:
三十一、茈胡
原文:
三十一、茈胡
【本经原文】味苦平,主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,久服轻身明目益精。现名柴胡。
【产地】出关东陕西各地,今各处亦有产,分南北两种,性味相同,产银州者曰银柴胡,性味稍异。
【性味】味苦性平无毒。
【主治】柴胡为发表清热要药,功能散三焦肝胆诸经之热邪,主治寒热疟疾,口苦耳聋,头痛眩晕。
【别录】除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪气,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘急,亦可做浴汤。
【甄权】治热劳骨蒸烦疼,热气,肩背疼痛,劳乏羸瘦,下气消食,宣畅气血,主时疾内外热不解,单煮服食良。
【备要】伤寒邪热,痰热结实,虚劳肌热,十二经疮疽血凝气聚,功同连翘。
【容川】柴胡一茎直上,花清香,故能升散郁结。专治胸前逆满,太阳经气陷于胸中,不得外达,以致胸满,唯柴胡能透达,其色青,生于春而采于夏,得木火之气,从中土以达木火之气,使不侮肺也,故功能透胸前之结,仲景用柴胡以治少阳,少阳为水中之阳,发于三焦, 以行腠理,寄居胆中,以化水谷,故必三焦之膜网通畅,肝胆之木火清和,则水中之阳乃由内达外,柴胡茎中虚松,有白丝通气,象人之三焦膜网,少阳木火,郁于腠理,而不达者, 则作寒热,柴胡能达之,阳气得发散,且味清苦,良柴胡须用一茎直上,茎色青,叶生四面, 细如竹叶,开小黄花者,乃为真柴胡,此为仲景所用。四川梓潼产柴胡最佳,价极廉。今多不知用,因药典有软柴胡,银柴胡,红柴胡等,皆以假乱真,柴胡入肝经。附银柴胡:柴胡之产于陕西银州者,色黄白而大,味甘性微寒,凡热在骨髓者,非此不除,为清热凉血之品, 优于发散而推陈致新,治虚劳者酌用之。
【药征】主治胸胁苦满也,旁治往来寒热也,腹中痛,胁下痞鞭。
【灵胎】其性轻扬,能逐半表半里之邪。 
【用量】普通八分至一钱,大剂三四钱。
【禁忌】凡虚人气升呕吐,及阴虚火热炎上,法同所忌。
汪昂曰凡胁痛,多属肝旺,宜小柴胡汤。加青皮川芎白芍,左胁痛宜治活血行气,右胁痛宜消食行痰,因胁痛须开郁,故加柴胡则皆宜也。


倪海厦:
三十一、茈胡
  【本经原文】味苦平,主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,久服轻身明目益精。现名柴胡。
茈胡,这个字,就是古字,现在字,就是柴胡。是少阳的药,经方里面用的很多,小柴胡,大柴胡,柴胡用的非常的多,张仲景认为它是属于半表半里的药。比如说,胃,脾,这个(脾)是里,这个(胃)是表,表里,阴阳,这两个之间的互动的关系,中间存在的就是所谓的半表半里。
半表半里,不单单是存在是肝胆,半表半里存在所有的脏腑的表里,比如说肺跟大肠表里,那你为什么肺跟大肠表里,因为中间有半表半里的衔接,那我们用的定义可能三焦系统,或者是怎么样,诸如此类的,这个柴胡,主要就是专门治疗病在半表半里之间。
这个药,它的味,苦味,苦能够泄,能够燥,能够坚,谓之苦味,那柴胡,经方,我们常常用在疏肝上面,我们认为肝是木嘛,要疏,要多多疏木,木一定要疏,木不能太郁,树木如果树枝长太多,果子长得很密,这个果子不能吃的,要把那个枝干减掉,让它里面,太阳光能够进去,空气能够流通进去,长得就会很好,肝木时常要疏的,你不能树木长的太茂,太郁,郁闷在里面,以后会出问题的。所以我们治肝病的主要的药物,柴胡。
柴胡,你不要说开个5钱1两,因为它是进入三焦淋巴系统,所能一般我们的剂量你开个三钱,像我这种开三钱,像小朋友小孩子的话开一钱,我跟进小朋友之间的话开个2钱,剂量就看他的体格大小,眼睛看看,OK,剂量是这样来的,你不要说很死板,像西医这个做的也是很厉害,麻醉剂一定要看你多重,因为那个东西是毒药嘛,它当然注重剂量了,看你要多少打进去,中药无所谓,稍微多一点稍微少一点,人不会有事的,没关系的,所以寒热邪气,像看【本经原文】,推陈致新,这个柴胡,最主要呈现的症状,半表半里的症状就是往来寒热,病人一下感觉冷,一下感觉热,忽冷忽热的现象,我们都会使用柴胡,因为病人有时冷有时热,讲的就是半表半里之间,所以半表半里就是往来寒热用的。
【主治】你看,我们柴胡发表清热的要药,功能散三焦肝胆诸经的热邪,注意,热邪。治寒热,疟疾,口苦,耳聋,头眩,头痛,眩晕,我们这个入少阳,学过针炙的都知道,旁边的偏头痛,少阳的头痛,所以我们就用柴胡,旁边,两侧的,太阳经,胆经这样的过去,我们都用这个柴胡,所以它是治寒热,病结的要药,【甄权】这它讲得很好,第一个,劳热骨蒸烦疼。一般人,劳,什么叫劳,劳症的表面上看的时候,病人再怎么吃,再怎么,营养都吃下去,瘦,不会胖,然后平常体力很差,这就是劳,已经是劳了,起因,可能是癌证做完化疗,可能是他一直在做劳力的工作,比如说,我的工作是在黄河旁边做这个渡黄河的那个渡轮,那以前没有这个,都是人家拉过去,拉过来拉过去,带了很多客人,出了很多汗嘛,然后跳到黄河里洗澡,洗完澡再跑上来,多跑几次以后,劳症,病由劳力工作,做太过度产生的,那有很多原因产生的劳,那劳症出现了以后,就会产生骨蒸,所以我们在治疗骨蒸,发生都是因劳病,那骨头里面本来骨髓是深藏在里面,骨头里面有阳是深藏在里面,不出来的,这个阳如果往外散的时候,就是骨蒸,病人就告诉你,我是骨头热,他就会讲得出来,他自己感觉得到,这是骨头热。那柴胡,那势必要使用的,骨蒸,那这种人都会有烦疼,很多的疼痛,肌肉啊,关节啊,到处都会痛,所以你看一个人,形瘦,脉大,血脉都变得很大,疲劳没有力量,人倦怠无力,就已经可以看得出来,骨蒸烦疼,身上肌肉很多痛的的地方可以看到的,那在黄帝内经里面讲,面色是青的,主的是痛,你看,哎呀,一看,脸是青的,知道他里面很痛,痛的时候,再加上人瘦,怎么吃都吃不胖,这是所谓的骨蒸,劳症。
柴胡,单煮都可以,【备要】,本草备要里说,伤寒邪热,痰热结实,虚劳肌热,十二经络,功同连翘,那有一点不一样,连翘是连翘,跟柴胡有点不太一样。所以本草备要的,我们要稍作修正一下。经方里面我们有连翘赤小豆,它是一个独立一个处方,连翘我们一般使用在皮肤有发瘾疹,发痒疹,皮肤有过敏,我们会使用到连翘。那柴胡,倒是不是,柴胡我们是里面,身体里面的,如果我们用现代语词来说是,可能是淋巴系统,或者是内分泌系统产生的不平衡,我们会用到柴胡,中医讲入三焦,心包的,都可以用到柴胡,这稍为不太一样。
【唐容川】这个解释,你们可以看一下,最重要。现在我们市面上的柴胡,唐容川当时是清朝末年,他那个庚子赔款的时候去的,到国外学的西医的,回来又研究中医的,实际上我们现在的柴胡,就来自梓潼,就从四川的梓潼来,那当时的时候没有,现在都是从梓潼来,市面上的确是有银柴胡,那银柴胡,色黄白而且比较大,那热在骨髓一定要靠这银柴胡。所以其它的我们一般用的柴胡就是柴胡,你用骨蒸的时候,如果热很重,在骨头上的话,银柴胡比我们柴胡还要好用。
【药征】,胸胁苦满,往来寒热,那这个部分我们在介绍伤寒论都会介绍得到,所谓胸胁苦满,因为柴胡是入少阳,少阳是胆跟肝。肝胆的时候,我们人身体是这样子,这是上,这是肝胆这地方,所以中焦的地方,肋骨的周围,病人会有胸胁苦满的现象,中焦的地方,刚刚好,肝脏,胆在这边,肝胆脾胃中焦,都是这个胸胁苦满现象的时候,所以我们过去,经方我们在使用的时候,病人只要听,有往来寒热,忽冷忽热的现象,我们有时会用到桂枝麻黄各半汤,也是忽冷忽热,所以我们一定要听到病人陈述恶心,啊我恶心,那就是柴胡,还有就是胸胁苦满,一定是柴胡,就是两胁之间,这个非常的胀满,我们会用到柴胡。所有的肝病,我们只要遇到肝病,肝的问题,胆的问题,脾脏的问题,胰脏的问题,我们都会考虑用到柴胡。我治疗肝病不管是B肝还是C肝,到现在都是用柴胡,肝癌肝硬化都会用到柴胡的,所以柴胡是很好,胆结石,我们也会用到柴胡,那当然配合其它的什么药我们慢慢会陆续介绍给大家,所以柴胡用的非常非常地广泛,非常地广泛,这是少阳的药。
【禁忌】,如果是虚人气升呕吐,阴虚火热炎上,这比较不容易了解,其实诸位简单的,我给一个简单的概念给你,过去,中医很喜欢,比如说,这个人阳虚,这个阴虚。我们如果诊断出来,他是阳虚,我们不会说这个药专门治疗阳虚,不是这样子做的。是我们要取补阳的药,要让阳气行走的药,同时,要有补虚的药,补虚的药跟行阳的药放在一起,才可以把阳虚治好。那你如果说,老师,我是虚热的人,所以我一吃人参,这个嘴角都破裂啦什么,那怎么办,我要把虚热去掉,我们很少说,开一味药,这味药就可以专去虚热,不是这样子的,而是我们先要开个补药在里面,把你的虚要补足,然后同时开个去热的药在里面,这个时候虚热就会去掉,这样了解我的意思吗,所以说我们常常用两个字或者用三个字的时候,这个字代表知道我们用药的方向,它的组合是什么,你了解我的意思吗,所以我们不能说,看到虚热,一味药去虚热,不是这样子。我们要补虚和去热的药,两个药放在一个方子里面,才可以把这个虚热去掉。就好像我讲的,实热,我们要开去实的药,还要开去热的药,两个药要混在一起,才可以把这个实热治好。你说老师,这个黄芩黄连去热,那这个实你没有了,这个大黄去实,黄芩黄连去热,这混在一起就可以把实热去掉,我是举例给你听,当然以后伤寒金匮论我会介绍给诸位,简单讲的,观念就是这样,所以我们要去认得每一味药的药性,目的就在这里面,将来,能够帮你做加减。
【汪昴】讲的这段话,很好,凡是胁肋痛,胸胁有痛,都属于肝脏,肝旺的问题,都宜小柴胡汤,当然小柴胡汤就是经方了。那可以加青皮,川芎啊,白芍,这都,青皮都行气的,活血化淤的,白芍,那左胁痛,要活血行气,左边是血嘛,右边,右胁痛宜消食行痰,有食积挡在里面,我们所谓的消食行痰,右边的胁是胆的位置,胆汁本身就是帮助我们消化,所以说因为胁痛,我们要开郁结,郁闷在这边,我们用柴胡来解郁,能够疏肝,所以几乎我们在肝胆方面的病,通通用到柴胡,柴胡用得非常地多,非常的多。
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