三十八、泽泻

【本经原文】味甘寒，主风寒湿痹，乳难消水，养五脏，益气力，肥健，久服耳目聪明，不

饥延年，轻身，面生光，能行水上。其叶如车前草，味亦相似。

【产地】产我国福建陕西河南山东等地，生于水泽池沼，根作圆球形，色黄，入药。

【性味】味甘咸，性寒无毒。

【主治】泽泻为渗湿利尿要药，主风寒湿痹，逐膀胱三焦停水，通淋沥，止遗泄，利小便，

消肿胀。

【别录】补虚损，五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱三焦停水。

【甄权】主肾虚精自出，治五淋，宣通水道。

【大明】主头眩耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止尿血，主难产，补女人血海，令人有子。

【元素】入肾经，去旧水，养新水，利小便，消肿胀，渗泄止渴。

【东垣】去肤中留垢，心下水痞。

【药征】主治小便不利冒眩也，旁治渴。

【灵胎】消水利肿。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】凡病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固，精滑目痛，虚寒

作泄等候，均忌。

古方常以配合补剂用，因欲补必兼泻邪，邪去则补药得力，宗奭曰多服昏人眼，以行去

其水也，凡服泽泻散，未有尿不多者，尿既多肾气焉得实。海藏曰泻伏水去留垢，故明目，

小便利，肾气虚，故昏目，是可知泽泻之能明目，在能渗湿，若已中病而用之过量，则诛伐

无过，使肾气虚而昏目，药本在治病救偏，过量则害，百药皆然，岂独泽泻而已。著名方剂

有疏凿饮（泽泻商陆赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔生姜）治水气通身浮肿。烦燥

喘渴，小便不利。泽泻汤（泽泻五两白术二两）治心下有支饮其人苦冒眩者。五苓散（茯苓

猪苓白术泽泻肉桂）治水分有热，小便不利，烦渴或水饮内停，脐下悸者。

生于根下，则化气上行，引肾阳以达上。

【炮制】拣去杂质，大小分开，浸泡四小时，热天加少量明矾，冬天不用。捞出，沥干除水，

用盐水喷洒，晒干，火烤使色现微黄色，取出，冷却即得。

二〇八、栀子

【本经原文】味苦，寒，无毒。治五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱皶鼻，白癞，赤癞，疮

疡。生川谷。一名木丹。

【产地】处处有之，我国南方及四川尤多产，实又名卮子盖象卮形也。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】栀子为泻火要药，主五内邪气时热，心烦懊憹，泻三焦火，清胃脕血，治五种黄病，

通小便，解消渴。

【别录】疗目赤热疮，胸心大小肠大热，心中烦闷。

【甄权】去热毒风，除时疾热，解五种黄病，利五淋，通小便，解消渴，明目，主中恶，杀

蟅虫毒。

【元素】治心烦懊憹不得眠，脐下血滞而小便不利。

【丹溪】泻三焦火，清胃脕血，治热厥心痛，解热郁，行结气。

【容川】栀子味苦象心包。故能泻心包之火。性苦寒，有皮膈，象心包，内之子赤，正属心

之色，其花色白，当属肺金，结子成赤，当属心火，是为从肺入心，正治心中烦热之药。心

为君主之官，肺为相傅之官，以制节心火之太过，栀子花白子赤，正是以肺金而归制心火也，

故仲景治心中懊憹必用栀子豆豉汤。

【药征】主治心烦也，旁治发黄。

【灵胎】清胃热，泻肺火。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】凡脾胃虚弱，血虚发热，心肺无邪热，小便闭由膀胱气虚，均忌。

十、豆豉

——又名香豉。

【产地】处处有之，为一般食物调味之用。

【性味】色黑味咸，无毒，形如心，色如肾，味咸入肾，故治火中之木，令水火相济。

【主治】主治心中懊憹也，旁治心中结痛及心中满而烦也。

【倪注】经方中之栀子豆豉汤主治心中懊憹，一般多用于病愈后之失眠烦躁。

【用量】一般一钱至三钱。

【禁忌】多无禁忌。

二一○、枳实

【本经原文】味苦，寒，无毒。治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，

利五脏，益气轻身。生川泽。

【产地】产陕西河南等地，周礼有云，橘逾淮而为枳，即此是也，其实成熟时，早采者为枳

实，皮厚而中坚；晚采者为枳壳，皮薄而中虚，皆入药。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】枳实为破气行痰要药，主破结实，消胀满，治胸胁痰癖，心下痞痛，消食散血，去

胃中湿热。

【别录】除胸胁痰癖。逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏

泄，明目。

【甄权】解伤寒结胸，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气加而用之。

【元素】消食，散败血，破积坚，去胃中湿热。

【药征】主治结实之毒，旁治胸满胸痹，腹满腹痛。

【用量】普通八分至二钱。

【禁忌】肺气虚弱，脾胃虚，中气不运，而痰壅喘急，咳嗽不因风寒入肺气壅，及咳嗽阴虚

火炎，与一概胎前产后，均忌。

【容川】枳壳为木实，有木之质，木能疏土，故归脾胃，其味比厚朴轻，故理胃气。

十六、青石赤石黄石白石黑石脂等

【本经原文】味甘平，主黄疸泄利肠癖脓血，阴蚀下血，赤白邪气痈肿疽痔，恶疮头疡疥掻，

久服补骨髓益气肥健不饥，轻身延年，五石脂各随五色补五脏。

计然曰赤石脂出河东赤色者善，列仙传曰赤须子好食石脂。

【产地】产山西山东河南，他省亦多。

【性味】性味酸辛，性大温无毒。

【主治】为固肠收敛要药，主治赤白久痢，赤白带下，厚肠胃，除水湿，收脱肛。

【甄权】补五脏虚气。

【括要】固肠胃，有收敛之能，下胞衣，无推荡之峻。

【灵胎】功能治温，分补五脏。

【用量】普通二钱至三四钱。

【禁忌】凡火热暴注者不宜用，滞下全是湿热，于法当利，自非的受寒邪，下利白积者不宜

用，崩中法当补阴清热，带下本属湿热积滞，法当去湿除积，止涩非宜。

【容川】赤石脂粘涩又味甘，能填补止泻利，土之质也，能燥湿。

【倪注】此药常与禹余粮合用，因同属涩剂，多用于温中止血痢不止。

【药征】主治水毒下利，故兼治便脓血。

【炮制】拣去杂质，刷去灰尘，捣碎，置铁锅内，煅透，趁热倒入醋渍淬，取出，晒干，研

粉即得。用醋淬可以增强收敛之功。

十二、禹余粮

【本经原文】味甘寒，主咳逆寒热烦满，痢赤白，血闭，症瘕大热，炼饵服之不饥轻身延年。

【产地】产于山岛或是池泽，乃石中黄粉。

【性味】味甘寒，无毒。

【主治】禹余粮为固补下焦要药，主治滑泄下血，血闭血虚，四肢虚而不仁，崩露赤白。

【别录】疗小腹痛结烦疼。

【甄权】主崩中。

【大明】治邪气及骨节疼，四肢不仁，痔露等疾，久服耐寒暑。

【灵胎】除热燥湿，止利消瘀。

【用量】入煎剂钱半至三钱，水飞用五分至一钱。

【禁忌】重可去怯，故为镇纳固补之剂，下焦有实热者忌，虚者良。

【倪注】此药多使用于下脓血利不止，常与赤石脂同用。

【炮制】拣去杂质，刷去灰尘，捣碎，置铁锅内，煅透，趁热倒入醋渍淬，取出，晒干，研

粉即得。

【容川】是石谷中之土质，又具涩性，故以填涩胃肠，甘而微咸，甘能补正以止利，咸能入

肾以涩精。

十三、太一余粮

【本经原文】味甘平，主治咳逆上气，症瘕血闭，漏下除邪气，久服耐寒暑不饥，轻身飞行

千里神仙。生泰山上，石如甲，甲中有白，白中有黄如鸡子黄色，又名太乙余粮，与禹余粮

同，唯质较佳者。

【抱朴子金丹篇】灵丹经用丹砂雄黄雌黄石硫磺曾青矾石戎盐太一余粮，亦用六一泥及神室

祭蘸合之三十六日成。

三十一、茈胡

【本经原文】味苦平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身

明目益精。现名柴胡。

【产地】出关东陕西各地，今各处亦有产，分南北两种，性味相同，产银州者曰银柴胡，性

味稍异。

【性味】味苦性平无毒。

【主治】柴胡为发表清热要药，功能散三焦肝胆诸经之热邪，主治寒热疟疾，口苦耳聋，头

痛眩晕。

【别录】除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪气，五脏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘

急，亦可做浴汤。

【甄权】治热劳骨蒸烦疼，热气，肩背疼痛，劳乏羸瘦，下气消食，宣畅气血，主时疾内外

热不解，单煮服食良。

【备要】伤寒邪热，痰热结实，虚劳肌热，十二经疮疽血凝气聚，功同连翘。

【容川】柴胡一茎直上，花清香，故能升散郁结。专治胸前逆满，太阳经气陷于胸中，不得

外达，以致胸满，唯柴胡能透达，其色青，生于春而采于夏，得木火之气，从中土以达木火

之气，使不侮肺也，故功能透胸前之结，仲景用柴胡以治少阳，少阳为水中之阳，发于三焦，

以行腠理，寄居胆中，以化水谷，故必三焦之膜网通畅，肝胆之木火清和，则水中之阳乃由

内达外，柴胡茎中虚松，有白丝通气，象人之三焦膜网，少阳木火，郁于腠理，而不达者，

则作寒热，柴胡能达之，阳气得发散，且味清苦，良柴胡须用一茎直上，茎色青，叶生四面，

细如竹叶，开小黄花者，乃为真柴胡，此为仲景所用。四川梓潼产柴胡最佳，价极廉。今多

不知用，因药典有软柴胡，银柴胡，红柴胡等，皆以假乱真，柴胡入肝经。附银柴胡：柴胡

之产于陕西银州者，色黄白而大，味甘性微寒，凡热在骨髓者，非此不除，为清热凉血之品，

优于发散而推陈致新，治虚劳者酌用之。

【药征】主治胸胁苦满也，旁治往来寒热也，腹中痛，胁下痞鞭。

【灵胎】其性轻扬，能逐半表半里之邪。

【用量】普通八分至一钱，大剂三四钱。

【禁忌】凡虚人气升呕吐，及阴虚火热炎上，法同所忌。

汪昂曰凡胁痛，多属肝旺，宜小柴胡汤。加青皮川芎白芍，左胁痛宜治活血行气，右胁痛宜

消食行痰，因胁痛须开郁，故加柴胡则皆宜也。

一二四、牡蛎

【本经原文】味咸平，主伤寒寒热温疟，洒洒惊恚，怒气除拘，缓鼠瘘，女子带下赤白，久

服强骨节,杀邪气延年。

【产地】产浅海泥沙中，右壳小而薄，左壳大而凸，常连缀重叠，附于岩石。

【性味】味咸，性平，微寒，无毒。

【主治】牡蛎为软坚利水，敛汗固肠要药，主益肝肾，除老血，治伤寒，留热在骨间，化痰

破积，去胁下坚满。涩大小肠。清热安神。

【别录】除留热在关节，营卫虚热去来不定，烦满心痛气结，止汗止渴，除老血，疗泄精，

涩大小肠，止大小便，治喉痹，咳嗽，心胁下痞热。

【藏器】粉身止大人小儿盗汗，同麻黄根蛇床子，干姜为粉去阴汗。

【孟铣】治女子崩中，止痛，除风热风疟，鬼交精出。

【李珣】男子虚劳，补肾安神，去烦热，小儿惊痫。

【好古】去胁下坚满，瘰疬，一切疮。

【药征】主治胸腹之动也，旁治惊狂烦躁。牡蛎黄连龙骨同治烦躁，而各有所主也，心口黄

连所主，脐下龙骨所主也，而部位不定，胸腹烦躁者，牡蛎所主也。

【用量】普通三四钱。

【禁忌】恶麻黄细辛吴萸伏磠砂，凡病虚而有寒者忌，肾虚无火，寒精自出者亦忌。