298 |
298少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
注释
译文
倪海厦
学习
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①强责:过分强求的意思。强责少阴汗,是不当发汗而强用发汗的方法。 |
患少阴病的人,咳嗽,腹泻,又有谵语的症状,这是因误用火法,强发少阴之汗,劫耗津液的缘故,小便必然是艰涩难下。 |
少阴证的时候病在少阴,病在很里面,阴很盛,这时候如果病人呈现的咳而下利,谵语者,为什么谵语?被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也,这条辨最主要讲少阴病,虽然里面阴寒很盛但不可以发汗,只有在太阳表证的时候,才用汗法,少阴证的人不可能强发汗,强发汗的结果,不但没有把少阴病治好,反面会让表更虚,阳会更虚,因为发汗的药全部是阳药, 一发汗阳气就散掉了,阴证的时候已经是阴比较盛,阳比较少了,还在去阳,阴会更盛阳会更少,这时候被火气劫,小便会更少,如果强发汗,津液会枯竭掉,这是很危险的动作,所以少阴病绝对不可以发汗。 少阴证的时候小便难,下焦虚寒,肾的阳火没有办法把膀胱的水蒸化出来的时候,病人小便不通利,这时候开真武汤,这是中医的辨症论治,西医来看是摄护腺肥大时,都可以看到 真武汤证。
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299 |
299 少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴病,脉象沉细数,是病在里,治疗时不宜用发汗法。 |
这条就讲少阴病不可汗法。 |
300 |
300 少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴病,脉搏呈现若有若无的微象,这是阳气大虚,不可用发汗药治疗。阳已虚,而尺部脉搏弱涩的,是阴亦虚,也不可用泻下剂。 |
少阴病一发汗就会亡阳,阳已虚,尺脉弱濇者,阳已虚的时候,摸尺脉下焦的脉又弱又濇,濇就是血不够了,濇脉的脉形是扁扁的,复不可下之,这时候绝对不可以攻下,开处方给病人攻下的时候,一定要确定病人的血很足,怎样知道血足?摸左手的脉就知道了,开给病人发汗 的药的时候,一定要摸摸他的气足不足,摸右手的脉,就是气,就知道足不足了。 解曰:「少阴病」,其脉微,原为阳虚,心脏无力,不可发汗,心和肾都是少阴,很微弱的状况下,再发汗会受不了,像发汗的药,像麻黄汤里面的麻黄、桂枝都是壮心的药。
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301 |
301 少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴病,如果脉紧,就是里寒很盛,到七八日,自下利,如果病人有下利的现象,胸暴烦,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈,这是阴寒要去了,阴寒从下利排掉了,这种排的现象一定是自己体能恢复了,一般来说,少阴病会有自愈的现象,常见的是肠胃功能恢复了,一旦肠胃功能恢复,脾脏太阴土一旺起来的时候,土能生金,肺就跟着好,金生水,跟着心脏和肾马上就好起来了,像这种肠胃功能很好的病人,他自己会恢复,食物一下去,变成血,到心,心火一蒸,胸阳肺津就壮起来,照理说如果进入厥阴的时候,手脚就越来越冰冷了,脉紧反去者,本来是紧脉,突然就缓和下来了,就是里寒已经去掉了,为欲解也,此条辨里面没有处方,所以为什么练功夫很好,练功夫的呼吸吐纳,就是让肠胃蠕动,在练功夫时,当吐气的时候,此气是被手指打出来的,平常要练功打肚子,可以促进肠胃的消化功能,此为后天之本。
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302 |
302 少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
注释
译文
倪海厦
学习
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反过来,如果利不止的时候,在这种条件下,观察,就死掉了,为什么手足温者,可治,中医的理论,以阴阳来看,病人独阴无阳,不治,全部是阴证,没有一点阳,没有一点动能,即死,如果手足温的,代表胃气还在,脾胃主四肢,就有救,治疗的时候用通脉四逆汤、四逆汤等,这 时候要用很重的剂量。
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303 |
303 少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。
注释
译文
倪海厦
学习
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恶寒而蜷,少阴证也和麻黄汤证一样会怕冷,但是没有麻黄汤证的关节痛,他来不及痛,因为他根本没有动,倦怠在一边,如果病人开始时自烦,欲去衣被者,可治,常常会自己烦恼, 把衣被踢掉,这代表阳气还在,胃气仍在,所以看到小孩没事在踢被的,没有事;少阴证到很严 重的时候,呼吸出来的气,都是凉的,就危险了。 |
304 |
304 少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴中风证,本来是应该是脉很沉且微细,如果阴脉浮起来了,代表阳气回头了,阴脉就是血脉,就是血脉回来了,代表病人自己会好。
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305 |
305 少阴病欲解时,从子至寅上。
注释
译文
倪海厦
学习
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阴证要恢复的时候,都可见半夜的时候胃气回来,如果开始给病人吃治疗「脏」的药的时候,病人如果在午夜的时候,元气回来,半夜回元气的时候,第一个回来的就是胃气,病人感觉到饿,所有的任何药,不管轻重,不管药好不好,突然胃口大开就是病好了,所以药开对了, 病人吃了一定胃口很好,表病在白天胃气回来,里病在半夜肚子饿。
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306 |
306 少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
注释
译文
倪海厦
学习
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少阴病,吐,本来就会吐,吐是从太阴传过来的,手足不逆冷,反发热者,不死,代表胃气还在,中土还没有败绝,脾土还在,所以不会死,脉不至者,灸少阴七壮,就是「太溪」穴。
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307 |
307 少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
注释
译文
倪海厦
学习
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患少阴病,到了八九日,全身和手足都发热,这是热在膀胱,必将引起小便下血。 |
一般来说,如果手脚开始热起来的时候,一直往身上热,代表胃气一直在恢复中,都是很好的现象,这是会恢复,如果热在膀胱,会小便带血,这可能是个人体质的关系,或肾里面有结石,肾结石在通过尿道的时候,会刮破很多地方,所以会有便血的现象,还是一种现象是肾脏病邪解掉的时候,会进入太阳,少阴和太阳是表里,会进入太阳的表证,如果热进入表证就流汗解掉了,这是在经脉上面就是汗解掉了;如果是在内脏上面,从肾脏传到腑上面的时候,膀胱会受热,肾脏的石头跑到膀胱里面去了,膀胱堵到发炎,都会有血的现象,如果是单纯的血结在膀胱里面,猪苓汤就来不及了,膀胱结石,用桃核承气汤把它打出来,如果只是单纯的小便有血的时候,在「太溪」穴的附近,「肾结石穴」有压痛点,可以摸到,这时候可以用猪苓汤 攻。
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