| 39 |
39-35 太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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| 太阳病，头痛、发热、身体疼痛，腰痛，关节疼痛，怕风，无汗而气喘，脉浮紧的，属太阳伤寒症，用麻黄汤主治。 |
讲到「伤于寒」,就是「麻黄汤」证,又名「还魂汤」,为什么？就是人死了,脉都没了,下「回阳九针」后,再灌「麻黄汤」下去,所以「麻黄汤」可以从阴间回到阳间,过去有很多伤寒重症,麻黄汤一下去,就救回来了。不需要用到大剂四逆汤,有些中医师用炮附子几百克去回阳救逆,实际上不需要,用麻黄汤就好。 张仲景这条辨没写脉证,一般来说,伤寒病在表,抵抗出来和病毒相抗,脉浮且紧,浮代表「表」,紧代表「寒」,所以麻黄汤证需解表发汗,如果只有脉浮紧才用麻黄汤,张仲景早就写在里面了,葛根汤、桂枝汤都有写,为什么麻黄汤没写,就是当遇到危急的时候,病人气息都快没了,照样可以用到麻黄汤。 病毒趁人身体改变的时候进来,人身上的热度,一直都在调节,汗发不出来的时候,就会发热,为什么头痛,免疫系统就是阳,阳会往上冲,而头是诸阳之会,所以会头痛。水到皮肤表面排不出去,这水就渗到肌肉,就感觉身疼,腰痛,骨节疼痛,全身关节都会痛,有时严重到像是被鞭打一样。为什么恶风？就是表寒,这种怕冷的程度,可以在夏天的车子里面,不开冷气,关上窗户, 穿着大衣躲在里面。为什么无汗而喘,肺主皮毛,皮肤毛孔肺在管,现在皮肤毛孔被寒束到了, 就是肺也受寒了,肺在身上的功能是布施津液到五脏六腑及全身上下,现在肺一受到寒,肺的津液散不出去,肺也被束到了,肺的呼吸自然受到影响,而有喘气的外证,所以得到麻黄汤证的人,可以说皮毛和肺俱闭,不能宣泄了。我们在问诊的十问里问到汗出情形,就是要知道他的肠胃系统、心脏功能、肾脏功能；例如说,心脏功能好,才能正常出汗,如果心脏功能不好,有两种情形,一种是出不了汗,一种是没事盗汗很多。肾脏有问题的人,也不会出汗。水肿的病人,治疗以后只要有汗,就不会有水肿。麻黄汤证不是疫病,不会传染的。一般来说,麻黄汤证是被冬天的寒气所伤,冬天的正气是寒气；但是现在的人可能吹冷气、或者是突然跳到游泳池中,只要 伤于寒就可能出现麻黄汤证。 麻黄汤方 麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖 右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。 麻黄用三钱,杏仁等量用三钱,桂枝少些二钱,炙甘草再少些一钱。 伤寒论里面还有在少阴证的时候用到麻黄,就是「麻黄附子细辛汤」。一般人认为吃了麻黄就会发汗,所以不能乱吃,所有的药典都讲麻黄会解表,而实际上在用的时候,麻黄是发阳的药,把阳气发出来,壮里阳用的,所以不只是太阳证可能用到麻黄,在少阴证与厥阴证都可能用到麻黄。经方的观念是,把「阳」强起来以后,「阴」就会自己回头,因此张仲景的观念是,当病人很虚弱的时候,我们用阳药恢复病人的胃气,病人自己会从食物中摄取营养,然后自己痊愈,这才是真正恢复健康。 张仲景在用麻黄汤的时候,要让病人流汗并把病毒排出去,桂枝汤能解肌,所以桂枝汤是入脾脏的,而麻黄汤入肺的,把肺解表,所以如果麻黄汤的病人,开成桂枝汤,结果发汗发在肌肉上,还是发不到皮肤表面上的,结果病人会更增腻、更烦躁,所以麻黄汤里面为什么要有桂枝、甘草,就是利用桂枝、甘草,把麻黄先推到皮肤表面上,后面桂枝没力了,就靠麻黄了,用麻黄来解表发汗。如果没桂枝、甘草,麻黄就待在里面,所以少阴篇的第一方「麻黄附子细辛汤」,就看不到桂枝、甘草,其因就是怕麻黄在皮肤表面发散太过,这时候用了麻黄不会发汗,这里麻黄是发阳的效果。加杏仁在里面,杏仁和麻黄是表里,如果只有麻黄、桂枝、甘草也会发汗,但是发完汗后,病人会大渴,所以加杏仁,杏仁润肺,把肺的津液补足,杏仁就像是麻黄的后备部队,所以麻黄汤用来解表解肺的,因为桂枝汤是利用肠胃的津液输送到表面去,而生姜、红枣是生肠的津液,所以桂枝汤用生姜、红枣。如果麻黄用生姜、红枣不用杏仁,结果肠的津液很足,肺干掉了。如果肺的病、气喘、咳嗽不用麻黄,就治不好的。所以张仲景治疗肺的时候,一定用麻黄,至于是肺发炎、肺积水另外再开了。 |
| 40 |
40-36 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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| 太阳与阳明同时感受外邪而发病，气喘而胸部出现胀闷者，表明表邪郁闭较甚，病情偏重于表，不可攻下，宜用麻黄汤发汗解表。 |
ー、逆太阳证的时候,寒水在背后是冰的,如果渗入肠间,引起下利,处方就是「葛芩连汤」。 二、水气侵入心下,就是胃,在胃的外面的淋巴上,病人会呕逆,处方「葛根加半夏汤」。 三、太阳与阳明合病,喘而胸满者,处方「麻黄汤」。太阳有病,代表有表证,有寒束在身上。阳明有病,就是热发散不出来,集中在胸,往上冲,冲到肺上,而肺又被束到,所以喘而胸满者,不可下, 绝对不可以攻里。如果「麻黄汤证」表寒很厉害、怕冷,病人陈述很冷、全身骨节酸痛、没有汗,如果攻下就会结胸,要确定病人没表证,才可以攻里。如果感冒、有汗,往「桂枝汤」、「葛根汤」去想。如果感冒、无汗,就要想到「麻黄汤」,怕冷、关节酸痛,就是「麻黄汤」了。 因为,「麻黄汤」很强,所以特别要注意病人可不可以开「麻黄汤」。 |
| 41 |
41-37 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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太阳病,一段时间过了以后,脉浮细而嗜卧者,浮代表病还有一点点,但脉已经细下来了,就是没有那么强了,一般病人病情刚恢复的时候,会想睡一下,所以外已解也。如果胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」,胸满胁痛为「少阳病」主证之一,此为「太阳」转入「少阳」之候,故用「少阳」主方「小柴胡汤」治之。如果脉还在表面,而且有胸满的现象,因为肺要舒张,可是还是被寒束到,所以再给「麻黄汤」。 |
| 51 |
51-46 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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太阳表症，脉象浮紧，发热，周身无汗，如果自动发生鼻衄的，就可以获得痊愈。
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太阳病,脉浮紧这代表伤寒,无汗发热,身疼痛,这就是太阳病的「麻黄汤证」,如果八九日后,表证还在,还是冷得要死,必要发病人的汗,开「麻黄汤」给他吃了以后,微除,稍微除了一点。开「麻黄汤」给病人有两种情形,一种是医师的过失,一种是病人的过失,什么是医师的过失？前面讲了,方子的剂量很重要,是「麻黄汤证」,开「麻黄汤」,病人吃下去发汗了,如果开太轻了,发汗的力量不够,微除,就是一点点除掉了,还有症状在里面,这是一种情形。还有就是医生的剂量开得很足,病人喝得不够,只喝了第一碗,这一种是病人的过失,就是剂量吃得不够,造成病人发烦,目暝,突然感到情绪暴躁,头有点昏花,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。有这种状况是这病人本身体能很强,体能很强的人得到「麻黄汤证」,喝「麻黄汤」的剂量不够,但「麻黄汤」已经带动血的奔腾,已经把免疫系统带出一部份,结果阳气整个往上冲,血往上冲,冲到头部,结果昏弦,严重的血叛离经脉,造成流鼻血,汗和血是同源的,有的时候给病人发汗的药,一发汗烧就退烧了,还有时给病人发汗的药,结果病人流鼻血烧就退掉了,所以小孩子发烧,流鼻血烧就退了,小孩子阳气很重,有时候感冒,流鼻血烧就退了。这时候看到鼻血已经流出来了,表示病人已好了,再开「麻黄汤」就太过了。 临床上有一个案例,两个木工的兄弟,大热天把父亲用棉被包起来,带到诊所来看病,说已经中风一个礼拜,结果我一看,麻黄汤证,照样用麻黄汤,心想仲景必不我欺；为了小心,隔天打电话去求证,结果家人说,不在！原来是不在家里,出门去玩了；问家人说麻黄汤喝了几碗,回答 说只喝了一碗,药效就是这么快；而且吃了麻黄汤还是睡的很好,不因为麻黄而有失眠现象。虽然八九日不解,不管病名是中风还是感冒,只要还是麻黄汤证,就用麻黄汤,这就是辨症论治。
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| 56 |
56-51 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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| 脉象浮，是病邪在表，可以用麻黄汤以发其汗。 |
这条是在尺脉很壮盛的时候会用得到。如果是下针给病人发汗,就下「合谷」,「合谷」下针的时候要「飞针引气」,起针的时候转针,一边起针一边转,下去的时候直直的下,引到第三 次的时候,病人就冒汗了。 头痛、印堂痛用「承气汤」；偏头痛就是「小柴胡汤」；整个头痛、头顶最痛用「葛根汤」。
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| 57 |
57-52 脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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| 脉象浮而数的，主病在表，治疗可用发汗法，如见发热、畏寒、头身疼痛、无汗等太阳伤寒见症的，适宜用麻黄汤。 |
发汗,有它必要的条件,如果说病人已经在发汗了,不会开麻黄汤的,因为病人的表已经开了,病人的症状除了脉浮数以外,一定兼有恶寒和无汗,所以麻黄汤和桂技汤最简单的区分就是一个无汗,一个有汗。麻黄汤证一般发烧温度比较高,无汗,怕冷比较严重。
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| 60 |
60-55 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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| 太阳伤寒，脉象浮紧，没有及时发汗，因而发生鼻衄的，仍可用麻黄汤主治。 |
脉浮紧,不发汗,就知道是麻黄汤证,表寒很盛了,因致衄者,如果得到了流鼻血,一般来说,鼻血流出来之后,症状就没有了,热就退掉了,为什么？因为肺开窍在鼻,所以肺的血管直接进入鼻,因为麻黄入肺,肺被寒束到了,肺的热没办法宣泄就往上走,所以就会流鼻血了,这条辨讲的是,如果得衄还是没解的,可再用麻黄汤。所以如果小孩感冒流鼻血,不要急,这是因为小孩「阳」比较亢,才流得出来。 周禹载曰「夺汗无血也」；病人流鼻血的时候,一发表,鼻血就停掉了,为什么？血本来就在血管里面,一发汗以后,表没被束到,血液循环就会很流畅,血管里面有瓣膜不让血往回流,而且血管都有一定的弹性,血过不去的时候,血管就会破裂,在鼻子上就是流鼻血,在脑里面就是脑中风,所以平常有不和的时候,常常吃桂枝汤,让营卫和就不会出血,所以北派预防脑中风的,除了灸「足三里」以外,就是吃「桂枝汤」了。桂枝、白芍让血管的弹性很好,遇到寒血管会收缩,遇到热血管会扩张,所以补血管的药都是两热药,因为西医没有分寒热的,西医治疗头痛的时候,开止痛药,就是血管舒张剂,舒张血管就是硬把血管撑开来,一撑开来血就流通了,当时抒解了 ,但是药效十二小时过了以后,痛回来了以后,血管会绷得更紧,头会更痛。
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| 104 |
104 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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金匮要略 |
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射干麻黄汤方
射干麻黄汤方 | 射干三两 麻黄 生姜各四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 大枣七枚 半夏半升五味子半升 上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 |
射干麻黄汤是小青龙的变方，跟小青龙很类似。小青龙汤专门治疗气喘『寒喘』用，射干麻黄汤专门治疗『寒饮』用。肺里面寒，如是虚寒，就用甘草干姜汤。如果是寒中带点『水饮』就是射干麻黄汤证。什么叫做饮呢？饮就是已经有积水了，也就是我们所说的实症， 如果只是饮，就是还没有溢出来的水气，跟『溢饮』不同，只是『水饮』，表示病人肺里水气很多，就好像一个碗里面有很多水气但是眼睛看不到。如果肺里面已经有积水，这时射干麻黄汤就没用了，因为用此药的时机已过。只是水饮的阶段，尚未成溢饮，这个时候我们肺的气泡旁边充满了很多水，不是肺膜里面有水，也不是肺里面有积水， 遇到这种情形就是射干麻黄汤证。此时病人主要症状是呼吸时，可以听到喉咙里面有水的声音，咕噜咕噜样的水声，张仲景形容说喉中像水鸡声般，表示这类水饮尚未成为溢饮。怎么知道有溢饮呢？有溢饮时眼袋都会肿起来，脸会有浮肿，这就是溢饮了，此时整个胸腔里面都是水，溢饮不单单是水在肺里，甚至胸膜肋膜里面都会有积水，一般西医只能直接在肋膜上抽水，但是抽完后水又会再来，肺里面有积水光靠抽水是没有用的，只能应急，不能根治。像肋膜有积水就是所谓的溢饮，溢饮时射干麻黄汤是没有用的。越重的病出现时，经方家用的药反而就越少，溢饮是十枣汤证，此药吃下去三个小时之内就可以将积水清除干净。这里说的是寒饮在肺里面产生的咳嗽，就是射干麻黄汤证。大家看此方是将小青龙汤里的芍药与甘草取出，留下麻黄、生姜、细辛、大枣、半夏、五味子，加入射干、紫苑、款冬花，款冬花这个药，本身就是专门止咳用的，尤其是水饮的咳嗽，大部分都会用到款冬花。如果是有痰的咳嗽，我们会用杏仁，杏仁只能祛痰无法去水，要把水去掉，必须使用款冬花。溢饮的状况之下，肺的气泡会呈现出持续扩张不收缩的状态，扩张就造成『咳而上气』，才会喘不过气来，因为里面有积水，要把里面的水排掉，就要靠射干。射干能够排水，紫苑能够降逆、下气，就是能让肺泡收缩起来，五味子能够把里面的水气整个排下去，这几个药一直都是配在一起用的。细辛是去寒咳用的，因为病人里寒很盛。肺里面的寒会盛，原因很简单，是因为肠胃的功能不好了，才会这样，这时候加入生姜、红枣是因为肺里面有留饮的时候基本上都是来自胸膈，胸膈有湿气下去，就会造成水气上下不交，于是水气就会慢慢累积起来，日久就变成留饮留在中焦一带，因此水气才会停留在肺里面。生姜能够把横膈这一带的水气发散掉，所以生姜可以止呕散水。如果是脾胃中寒，我们就要靠干姜。生姜发散，能够将中膈水气去掉，让上下焦能够通利，药性跟干姜是不同的。大家仔细看，射甘麻黄汤中的生姜剂量，看用的有多重就了解仲师的想法了。平常生姜二片就够了，而这里仲师特别加重生姜的量，其目的是除了止呕以外，还要打散中焦水气用的。 此处用麻黄是因为它能够让肺扩张，让表寒发表发掉，就是让很多病毒被发汗发掉。所以说张仲景是个预防医学家，一点都不为过。留饮留在身体里面，如果不赶快把它去掉的话，造成肺里面的水气过多，于是病毒很容易滋生在里面，日久就会产生别的病变，反而更危险。所以仲师用麻黄下去把将水气发表发出去，利用最近的路线将病毒发出去，所以这个方子对『咳而上气』，类似西医讲的『肋膜炎』或胸腔里有很深的咳嗽，或带有水气的寒性气喘特别有用。有浊痰的咳嗽与热性气喘就没有用了。如果射干麻黄汤服下去，病人发汗，小便也排出来，结果还是没有好，还有但坐不得卧，就是当你还在熬药的时候，病人的病情已经变成十枣汤证。如果你认为药不对了，需要赶快转用十枣汤，其实诸位也不要心急，病情不会变化得如此之快。就是因为预防病情再进一步，造成失治，所以会再加入半夏来去水。
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| 106 |
106 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。
注释
译文
倪海厦
学习
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金匮要略 |
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厚朴麻黄汤方
厚朴麻黄汤方 | 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升半 夏 半 升 干姜 细 辛 各 二 两 小 麦 一 升五味子半升 上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。 |
泽漆汤方 泽漆汤方 | 半夏半升 紫参一本作紫菀 生姜 白前各五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两泽漆三升以东流水 五斗煮取一斗五升 上九味，呚咀内泽漆汤中，煮取五升，温服五合，至夜尽。 |
这里把两个处方放在一起，其实这两个都是治疗肺气肿的处方， 如果，『咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。』『咳而脉沉者』浮指病在表， 沉指病在里，如果单纯是有痰饮在肺里，没有表症，我们就用泽漆汤。如果同时有表症与里症，我们在祛痰的同时就要发表。所以厚朴麻黄汤中，有加厚朴、麻黄、石膏。把麻黄石膏杏仁放在一起就是麻杏甘石，不要放甘草，如果只为解除肺热，用麻杏甘石汤就可以了。此处因为有水在里面，而甘草会蓄水，所以我们只用半夏去利水。用干姜、细辛是因为里寒很盛，选用小麦这个糓类是因为肠胃的津液不足，我们就用小麦，这是有表症兼有里症就会用到此方。这个时候为什么不用生姜、甘草、大枣，是因为他的病在肺在里面，我们加发表的药， 使用麻黄时就已经有杏仁在里面，这个时候你不需要再加甜腻的药在里面，因为甘的药会增加痰水，所以用一点小麦，把胃里面津液补足就好，淡淡的没有味道下去就可以了。如果此时用甜味的药，很多药会跟着甜味跑，于是药就跑到脾胃里面，脾主甘，脾脏要是吃到甜的， 就会一直吸收，于是药力就会被分散掉。此处的五味子是敛咳用的。所以厚朴麻黄汤，本身不但能够开胃和表，最主要是使用于当肺有病又兼有表症时用的。 泽漆汤是用在没有表症，只有里症时用的，此时是有肺水在里面造成的肺气肿。用半夏是治水，里面有紫参，紫参可以用紫根取代， 有另外版本是用紫菀，是专门『开郁结』，紫根本身并不能够利水， 而是当肺有气郁在这里使用。这里的气郁和水积不太一样，如果是水积到的话，呼吸会有水声。没有水声，只是胸口很闷，紫根能够让胸口郁气散开来。生姜能够去饮，白前能够宣肺。白前这个药，类似麻黄，但是没有麻黄这么强。麻黄可以从肺一直开到皮表毛孔上去，而白前是直接停在肺上面，将肺脏打开来，使肺的气不会那么闷。甘草是安脾脏用，黄芩能去上热，能够泻热、泻肺热。人参可以补气、补肺的。这个处方叫泽漆汤，当然是以它为主力，泽漆又叫做『大戟』。大家记得十枣汤里面，有三味药，甘遂、芫花、大戟。张仲景说脉沉， 就是到了悬饮阶段，这是十枣汤证，此时脉就变的很弦。弦就是水脉， 代表水已经从肺组织里溢出来了。我们的肺跟我们的胸孔膜是叠在一起的，那里有很多间隙，就是我们中医说的『水巢』，这就是积水的地方。水会积到这里，就是因为肺泡有水堵到，这个时候就要靠大戟了，泽漆汤也可以叫做大戟汤。 简言之肺里面有积水，如果是在气管上面诸位就可以看到射干麻 黄汤证，主症是呼吸有水鸡声。如果是在肺泡里面，我们就用泽漆汤， 因为泽漆汤，能够清除这里的水饮，让肺气往下降，同时此方又可以和胃，把肠胃的功能补足，同时把肺水清掉，又能将肺气往下降。这个泽漆汤证的主要症状是咳、脉沉，沉脉代表有水积在肺泡里面。连续几个处方都治咳，而且都有水积之症，所以大家要记得其深浅不一， 而要用不同的处方。所以泽漆汤又比射干麻黄汤来的更强，来的更重。泽漆汤的后面说，『三升以东流水五斗煮取一斗五升』，你千万不要去找东流水，你拿罗盘来测，从东方来的水叫东流水，不需要这么麻烦的。这是中国以前的阴阳五行的学说误导人的，反正都是水，无所谓的。这个泽漆汤服下去后，大部分的水会从嘴巴吐出来，还有小便利出来。十枣汤吃下去后，小便都来不及利了，水会从大肠一路泻出来， 水一去掉，胃口就大开了。和胃的药像生姜、甘草、人参、桂枝能够行阳，能够和胃的。降逆的药像半夏能够利水，又能把肺气往下降。其它的像白前开肺。有水以后就有炎，所以张仲景常常用黄芩，用黄芩就是因为肺里面有不正常的水溢出在外面，不在水道系统里面，这种环境都是最容易让病毒滋生在里面，所以他每次一剂药方开出后， 都会加一些消炎药在里面。黄芩这种是属于消炎药，中医讲的『去热药』，与西医讲的消炎药是同样意思，免得说把病治好了以后，结果肺里面还遗留些病毒在里面。张仲景会知道这样做，都是靠临床经验出来的。所以做为一位好医师要会瞻前顾后，自己处方自己心里面要了解，治疗这病后又跑出其他的病来，就是处方不够周密完善，就是有一部分问题你没有考虑到所造成的。
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| 247 |
247 阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
注释
译文
倪海厦
学习
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伤寒论 |
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阳明中风,是热证,脉弦浮大,一般来说,浮是太阳的脉,弦是少阳的脉,大是阳明的脉,代表少阳太阳阳明都有了,病人有短气的现象,呼吸比较急促,腹满,胁下及心痛,肚子胀满,胃又难过,久按之气不通,按下去又没有放屁,大便不通,鼻子是断生死的地方。鼻子上的油代表我们的生命,鼻干不得汗,就是鼻子都没有油了,就很危险,嗜卧,一身面目悉黄,全身都发黄了,小便难,有潮热,时时哕,这病人很惨了,耳前后肿,刺之稍瘥,代表扁桃腺发炎或淋巴系统肿大、腮腺炎,就刺它,放一点血,病过十日,外不解,脉续弦者,与小柴胡汤,大部份是小柴胡汤证,脉但浮,无余证者,与麻黄汤,如果脉是浮的,没有其它里证,就是麻黄汤证,就是解表。 若不尿,腹满加哕者,小便没了,肚子又胀满,东西又吃不下,吃下了又打嗝,腹满就是腹水了,腹水加哕嗝就是肝癌的末期,很多癌证末期都如此,肚子肿大,东西又吃不下,压肚子又不会放屁,小便又没了,肚子一直肿起来,遇到这种没有胃气了,已经打嗝了,都是死证,肝癌和肝硬化不一样,但是症状是一样的。 肝癌初期还可以治疗,中期就没有办法了,在治疗如水进入肺的时候,可采隔日用十枣汤排水,如果每天排水会死在十枣汤上,再开健脾整胃的药。 为协助他肠子能通润,开柏子仁,因为怕他没有力量排出来,又没有体力承受承气汤,所以用仁剂,肝癌里面一定有热,所以加黄芩,所有的癌证到末期,病人会血虚,所以加当归,因为要健脾胃,所以加白朮、茯苓,虚寒的时候有打哕的现象,所以加炙甘草,基本上是用这方子, 如果黄疸很高,如果是热用茵陈蒿汤,如果热在上焦,痰很多,舌苔也是黄黄的就加栀子,这些都是治疗肝癌的药,以上是主要的方子,临证再加减,例如有表证,就加桂枝、白芍,如果胸满就把白芍拿掉,痰多的就多加点杏仁、桔梗。 健胃整脾汤方 柏子仁 黄芩 当归 白朮 茯苓 炙甘草 治疗的时候,用十枣汤把水攻出来,水再回来就没有那么多了,如果小便通利,都没有腹水了,这病人就救回来了,救回来以后,想要让他再快一点好,加了南派的药,像娱蚣、血竭等,结果病人被攻死了,因为病人血虚了,药里面有很多破瘀的,但那是伤科用的,让病人自己慢慢恢复比较好,因为血已经虚了,硬去攻,死的更快,结果病人是死在贫血上。 十枣汤在三个小时内就把水排掉了,排掉了后「马上」吃健脾的药,平常三餐饭前吃,然后正常的饮食,水来的时候,再用十枣汤攻,百分之九十九的肝硬化、腹水的病人都可以救回。
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